发布网友 发布时间:2024-07-02 09:30
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热心网友 时间:2024-08-27 20:44
食管癌的治疗策略着重于早期干预,因为早期发现和治疗对于提高治愈率至关重要。当胃镜检查发现癌前病变或早期癌时,可能采取内镜下剥离切除或局部手术切除。如果癌细胞仅限于食管壁内浅层,可能无需化疗;但如果浸润较深,通常推荐手术,配合放疗或化疗以增强治疗效果。
对于上段食管癌,靠近咽喉部位的手术较为复杂,此时放疗常常作为首选,其效果可与手术切除相媲美。中下段食管癌则通常首选手术切除,可能辅以化疗、放疗以及对症支持治疗,以期最大程度地控制病情。
对于晚期食管癌,由于难以完全切除病灶,医生可能会采取减瘤术、转流术或造瘘术等方法来缓解症状,如改善进食问题。对于远处转移的患者,手术往往不适宜,姑息治疗或化疗是常见选择。胸腔镜下的食管癌切除手术对胸壁损伤小,对心肺功能影响较小,术后恢复较快,并发症较少,尤其适用于早期和中期的癌变患者,可达到根治性切除的目标。
手术的关键在于淋巴结清扫,术者的经验和技能在手术成功与否中起着决定性作用。对于晚期无法进食或食管严重受损的患者,内镜下支架植入术成为缓解食管梗阻的有效手段,提高了生活质量。
食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变,由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。正因为如此,一些食管癌可以早期发现并可完全治愈。对于吞咽不畅或有异物感的患者应尽早行胃镜检查以便发现早期食管癌或癌前病变。