眼窝凹陷整复手术羟基磷灰石球植入术

发布网友发布时间：2024-07-02 11:32

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热心网友时间：2024-08-15 23:54

眼窝凹陷整复手术中，羟基磷灰石球植入术是一种常用的治疗手段。适应症与常规手术相同，手术前的准备和麻醉过程遵循常规步骤。

手术过程分为两个部分：眼内容剜出及羟基磷灰石填充术。首先，从角膜缘开始，环形切开球结膜，分离结膜下组织至直肌附着点，然后剪断视神经并压迫止血。接着，移除眼内容并清除色素膜，用碘酊消毒巩膜内壁，再用酒精脱碘。随后，沿着颞上至鼻下的斜向，剪开巩膜壳，形成两个半球形巩膜壳，进一步清理巩膜壳内壁的色素膜。

接着，将羟基磷灰石球植入到肌锥腔内。然后，将两个半球形巩膜壳复位并缝合，形成双层巩膜加固，眼球筋膜与球结膜也进行分层缝合，结膜囊内放置辅助材料。

另一种手术方法是眼球摘除并使用羟基磷灰石充填。手术步骤包括切开结膜囊，分离结膜下组织，切眼球筋膜以形成组织瓣，保存巩膜浸泡后包裹羟基磷灰石，植入肌锥腔，同时缝合直肌与巩膜小窗。眼球筋膜和球结膜也进行缝合，结膜囊内放置补充物。

在手术中，需注意止血彻底，眼内容手术时要刮除巩膜内壁的色素，选择合适的羟基磷灰石球体大小以避免术后问题。包裹羟基磷灰石的材料可以是自体或异体巩膜，硬脑膜或阔筋膜。保存巩膜包裹时，留出一定裸露区域利于血管化，但不宜过度包裹。

术后处理通常在2-3个月后进行血管化，通过钻孔植入平头钉并放置义眼。2-3周后，结膜上皮生长并覆盖洞壁，可更换为适应圆头钉的义眼。这种设计可以改善义眼的转动和减轻对下穹隆的压力。