硬脑膜动静脉畸形疾病检查

发布网友发布时间：2024-07-03 00:13

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热心网友时间：2024-07-03 00:18

在对硬脑膜动静脉畸形疾病进行检查时，有多种方法可供选择：

首先，脑血管造影是诊断和分型DAVM的关键技术，它能够清晰地展示病变血管从动脉期到静脉期的动态变化，帮助医生理解血管异常与临床表现和预后的关联。特别在评估静脉窦是否受累、观察静脉回流路径方面，对制定治疗方案至关重要。

磁共振动脉造影/静脉造影（MRA/MRV）作为无创检查，能够展示硬膜动静脉的结构，但其分辨率相对较低，更适合于初步筛查和随访DAVM，而非诊断的主要手段。

CT扫描在发现病变和颅内出血方面很有帮助。硬脑膜动静脉畸形的CT表现包括对比增强的蠕虫状或斑片状区域，局部占位效应，大静脉窦扩张，脑室扩大（由于脑脊液吸收问题或颅后窝畸形导致），脑白质密度降低（可能源于静脉回流障碍导致的脑实质梗死或水肿），颅骨内板的血管压迹扩大，以及颅内出血时的蛛网膜下腔或脑内高密度影。三维计算机体层扫描血管重建（3D-CTA）凭借螺旋CT技术，为医生提供了详细解读畸形血管三维结构的工具，对于治疗方案和手术路径选择具有重要参考价值。

最后，MRI虽然可以作为DAVM的筛选和鉴别工具，通常表现为无信号的弯曲血管团，类似于葡萄或蜂窝状黑色影，能显示供血动脉和引流静脉，但对于显示血流动态变化和治疗决策的预后判断作用有限。