大学生医保如何报销?可以报销哪些费用?
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发布时间：2024-05-13 19:05
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时间：2024-06-06 03:10
一、门诊费用报销
相较于普通医保门诊基本自费，大学生医保门诊就是宝藏福利。
大学生医保门诊报销分为4部分，重点关注普通门诊和意外伤害门诊。
只要是在校医院或者校医院指定的医疗机构，普通门诊0免赔，医药费报销60%，意外伤害有50块的免赔额，报销比例高达90%，四舍五入就是自己看病不花钱。
不过每一项都有相应的限额，比如普通门诊一个保险期内（1年）最多报销500元。
但对于一些需要长期治疗的门诊特殊疾病，比如精神疾病、高血压等慢性病、癌症等；
如果只能报销几百块，根本不够用，所以大学生医保会把这些医药费按照参照住院标准报销。
二、住院费用报销
对于住院的费用报销，成都的大学生医保保障更加给力，有3个报销项目：医疗保险、城乡大病、大病医疗互助补充保险。
从前往后的顺序，可以将一般住院的大额医药费用进行3次报销。
报销 1：基本医疗保险报销 2：城乡大病报销 3：大病医疗互助补充保险
第一次报销：基本医疗保障
每个大学的校医院等级可能不同，比如说四川大学的校医院属于二级医院，湖南大学校医院是一级医院。
这里再解释一下免赔额，也叫做医保起付线，就是医药费超过某一数额的部分才可以报销。
具体怎么报销，通过一个实例具体看看。
2020年，小王是四川大学大二的学生，生病后经校医院转诊去了三甲医院住院，总共花费了10 万元，自费项目 2 万，剩余 8 万可报销：（ 80000 - 500 ）× 60% = 47700元。
算下来真正的报销比例是47.7%，但剩下的费用可以进行第二次报销。
第二次报销：城乡大病
城乡大病的免赔额是当地上年度居民可支配收入的50%，超过的部分按照以下规则报销。
自付 0 - 5 千部分：报销 60%5 千 - 2 万部分：报销 85%2 - 5 万部分：报销 90%5 万以上部分：报销 96%
2019年成都市居民人均可支配收入39504元，所以免赔额为19752元。
小王的8万医药费经过基础医疗保险报销了47700元，再扣除19752元，剩余12548元，大病医保可以报销12548 X 85%=10665.8元。
大病医保和基础医疗一共报销了58365.8元，占总费用的58%。
第三次报销：大学生大病互助补充保险
但是还没完，经过前两轮的报销，在医保范围内的8万元，还有21634.2元没有报销。
按照上面的规则，小王还可以报销：
0 - 1 万部分：10000 × 77% = 7700 元1 - 3 万部分：（21634.2 - 10000）× 80% = 9307.36元
合计第三次报销17007.36元，加上前两次报销，大学生医保一共报销了75373.16，占总费用10万的75.3%。
总的来说，大学生医保住院的报销待遇还是非常不错的。
三、生育费用
是的，你没看错，成都大学生医保连生孩子都有保障。
表格中的项目都是定额支付，换句话说这笔钱是直接拿的，而且因为生娃产生的门诊和住院费用报销也可以照常报销。
不过，只有宝妈是大学生才能拿钱，钱不多，真要生了，给孩子添点奶粉钱，只能说也不赖。
四、外购药保障
成都的大学生医保住院报销里还包含了一个重特大疾病医疗保险，是保障部分外购药的，为了让大家更好理解，我单列出来了。
什么叫做外购药呢？一般来说医院没有，需要到外面药房买的药，就属于外购药。这在治疗某些病的时候，非常常见，比如说癌症。
成都医保局制定了一个药品目录，包括治疗癌症的靶向药、高致残性的特效药和罕见病的特效药等等。
具体药品目录入下：?
如果得了重症，治疗的药品属于上述药品目录，经过定点机构认定等手续后，药店会送药上门，直接由医保支付，不用报销。
因为这个险种是属于医保住院报销里的，所以同样适用了住院报销的最高额度，也就是25万。
可以看到，大学生医保国家给予学生的福利，保障还是很不错。
虽然报销流程比较繁琐，但一年只要一两百，如此高的性价比，还要什么自行车？
大学生医保制度还有一种是公费医疗，这种医保是不用我们缴费的，报销限制相对于纳入城乡居民医保的大学生医保要多很多。
据我了解实行公费医疗的学校，每个学校的政策都不太一样，共同之处可能就是都可以报销医药费了。
有的学校只能报销校医院和指定合作医院；
有的除了校医院跟合作医院可以报销，外地医院也可以报销；
有的寒暑假医药费可以报销，有的不可以；
真的做到“我们都不一样”！
所以这里不做展开，具体可以在大伙入学时发的学生手册找到相应的医保报销政策。
