矽肺病理变化

发布网友发布时间：2024-07-07 08:15

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热心网友时间：2024-08-03 02:04

矽肺是一种由吸入结晶型游离二氧化硅粉尘引发的严重结节型尘肺，其病理变化相对清晰。这种疾病在尘肺中最为常见，研究最为深入。研究焦点主要集中在二氧化硅的发病机制、并发肺癌的原因和过程上。

基本病变始于粉尘粒子在肺内的沉积，主要在肺泡、血管周围、胸膜下肺泡和气管壁。巨噬细胞和肺泡上皮细胞增生，形成矽结节，其中聚集的细胞间产生胶原纤维，最终导致肺泡基底膜和细支气管受损。结节内部可能因缺血坏死而钙化，融合的结节可能形成空洞。若并发结核，结节中心会发生凝固性坏死，周围出现炎症反应。

重度和晚期矽肺表现为大量融合的矽结节，甚至形成团块，组织学上表现为无明显结节轮廓的纤维化区域。团块病变可见小支气管和小动脉的损伤，以及腺样化生和矽性肺泡蛋白沉积症等变化。淋巴结受累类似于肺部，严重时结节可取代全部淋巴组织，影响肺部的清理功能。

部分病例中，二氧化硅还可能影响肺外器官，如肝、脾、肾和腹腔淋巴结，形成矽结节或矽性细胞反应，但通常不会导致器官功能障碍。快型矽肺，即急进型，发病迅速且严重，病理变化多样，常见为矽性白沉积症、典型矽结节或矽性肉芽肿等。

值得注意的是，煤工尘肺中的类风湿性尘肺在矽肺患者中也有发现，但这种病症在不同国家的发病率有所不同，我国对此的研究还需进一步完善，以充分理解其免疫学机制和病理变化。

扩展资料

矽肺是由于长期吸入石英粉尘所致的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病，是我国目前常见的且危害较为严重的职业病。目前是职业病中发病率最高的病种之一，也是12种尘肺中较重的一种。