结直肠癌诊疗规范(2010年版)转移治疗规范

发布网友发布时间：2024-07-07 07:48

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热心网友时间：2024-07-10 00:12

结直肠癌诊疗规范（2010年版）详细规定了转移治疗的指南。首先，区分结直肠癌肝转移的类型：同时性转移在确诊时或术后6个月内发生，异时性转移则在6个月后。诊断方面，对确诊患者需做肝脏超声和CT，怀疑转移者可做血清AFP和MRI检查，PET-CT非常规推荐。手术探查和活检用于排除肝转移，原发灶术后需定期随访检查。

治疗策略重视手术切除，对于可切除肝转移灶，手术适应症包括原发灶切除、转移灶可完全切除且保留足够肝脏功能。手术禁忌则包括原发灶未切除、肝外转移等。手术方式选择取决于转移灶位置和患者状况。术前治疗针对确诊合并肝转移，推荐FOLFOX等方案，西妥昔单抗用于特定基因型患者。不可切除的转移通过多学科讨论，可能选择药物治疗或射频消融，待条件改善后争取手术。

放射治疗、肝动脉灌注化疗和中医中药治疗适用于无法手术的情况，具体根据患者病情和耐受性决定。总体而言，治疗目标是控制病情，争取手术机会，以期提高生存率。