伤寒病怎么治疗
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发布时间：2024-07-03 06:27
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时间：2024-11-29 13:54
伤寒病在临床上是比较常见的，这种疾病是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，患者可能会出现持续高热等症状，对于伤寒病怎么治疗的问题，一般以药物治疗为主，主要选择抗菌药物治疗伤寒病。
一、一般治疗与对症治疗
有严重毒血症者，可在足量有效抗菌治疗配合下使用激素。常用氢化可的松25～50mg或地塞米松1～2mg，每日1次静脉缓慢滴注;或口服强的松5mg，每日3～4次，疗程不超过3天。
若伤寒合并血吸虫病，尤其是急性血吸虫病时，一般宜先用肾上腺皮质激素配合伤寒的病原治疗，待体温被控制，全身情况明显改善后，才给予口服吡喹酮治疗血吸虫病。对兼有毒血症和显著鼓肠或腹泻的患者，激素的使用宜慎重，以免发生肠出血及肠穿孔。
二、伤寒患者抗菌药物的选择
1、氟喹诺酮类药物为首选
2.头孢菌素类
第二，三代头孢菌素在体外对伤寒杆菌有强大抗菌活性，毒副反应低，尤其适用于孕妇，儿童，哺乳期妇女以及氯霉素耐药菌所致伤寒。可用头孢三嗪，剂量：*
1g，每12小时一次，儿童每天100mg/kg，疗程：14天。头孢噻肟，剂量：*1～2g，每8～12小时一次，儿童每天100～150mg
/kg，疗程：14天。
3.氯霉素 剂量：为每天25mg/kg，分2～4次口服或静脉滴注，体温正常后，剂量减半。疗程：两周。
三、带菌者的治疗
1.氨苄西林
(或阿莫西林) 剂量：*氨苄西林4～6g/天或阿莫西林6g/天加丙磺舒2g/天，分3～4次口服，疗程：6周。
2.氧氟沙星或环丙沙星 剂量：氧氟沙星300mg一日二次，环丙沙星500～750mg，一日二次口服，疗程：6周。
四、并发症的治疗
肠穿孔
除局限者外，肠穿孔伴发腹膜炎的患者应及早手术治疗，同时加用足量有效的抗生素，如氯霉素或氨苄青霉素与庆大或卡那霉素联合应用，以控制腹膜炎。
