心脏淀粉样变性鉴别诊断
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发布时间:2024-07-03 07:25
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时间:2024-07-25 21:11
心脏淀粉样变性的鉴别诊断主要包括以下几个方面:
1. 缩窄性心包炎:与心脏淀粉样变病相似,但有心包钙化影(X线检查50%~75%可见)、心包增厚而心肌不增厚、无心脏淀粉样变病的心外表现和局限于心包的病变(CT或MRI显示)等特点,可作为鉴别依据。
2. 冠心病:鉴别于心脏淀粉样变病时,需考虑年龄、易患因素、动脉硬化表现、冠心病史、区域性心电图缺血性改变、左心扩张性改变(超声心动图)以及冠脉造影异常等特征。
3. 扩张型心肌病:左心衰竭为主,心脏明显扩大,左室内径增大,室间隔和左室后壁变薄,无淀粉样蛋白的心外病征,这些特点有助于鉴别。
4. 肥厚型心肌病:心尖搏动增强、心音改变、左室肥厚的电图表现和超声心动图的非对称性肥厚,与心脏淀粉样变病有别。
5. 限制型心肌病:以心内膜纤维化为主,超声心动图见心内膜增厚而非心肌增厚,无淀粉样蛋白病征,与硬皮病等系统性疾病相区别。
6. 心脏结节病:有肺门淋巴结肿大、结节状阴影、皮肤结节性红斑、血钙和尿钙升高、结节病抗原试验阳性等特点,与心脏淀粉样变病的病理机制不同。
扩展资料
心脏淀粉样变性 淀粉样变性是以不可溶性的淀粉样物质沉积于器官或组织的细胞外区,导致相应的器官或组织功能障碍为特征的一组疾病。心脏是淀粉样变性常累及的器官。心脏淀粉样变性临床上通常按其病因分为原发性、家族性、老年性、继发性及透析相关性五种类型。其最常见的临床表现为限制性心肌病和顽固性心力衰竭,有时伴有传导阻滞。
淀粉样心肌病鉴别诊断
淀粉样变性心肌病需与缩窄性心包炎、肥厚型心肌病相鉴别。1、淀粉样变性心肌病与缩窄性心包炎表现类似,但缩窄性心包炎超声心动图提示室间隔异常运动、心包增厚、左室舒张早期充盈加剧、舒张中晚期平坦等特点,而无左室对称性肥厚,且右室壁和心瓣膜也无肥厚,结合病史,可与之鉴别。2、淀粉样变性...
放疗剂量扫描装置
放疗剂量扫描装置是放疗过程中用于测量和记录射线束剂量的重要设备。它能够检测和记录不同部位接受的辐射剂量,确保患者接受的治疗剂量符合标准和安全。放疗剂量扫描装置通常由传感器、数据采集和处理系统以及显示和报告工具组成。在放疗过程中,该装置可以实时监测和记录辐射剂量,提供准确的剂量分布图,帮助医生和物理师评估和调整治疗计划,确保治疗效果和患者安全。北京康科达科技有限公司是一家专业从事放射治疗配套设备及耗材生产、经营的科技企业。客户面向全国的疾控中心和放疗科医院。主营电离室、放疗剂量仪、放疗自动扫描水箱、调强验证系统、放疗质控设备、激光定位系统、放疗定位产品、放疗定位膜、...
心脏淀粉样变性的鉴别诊断
本病具有下述特点,可与心脏淀粉样变病鉴别:①主要表现为左心衰竭,而非右心衰竭;②物理检查心脏明显扩大;③超声心动图显示左室内径增大,室间隔、左室后壁变薄而不是增厚;④无心脏淀粉样变病的心外病征。4.肥厚型心肌病 本病具有下述特点,可与心脏淀粉样变病鉴别:①心尖搏动增强,有时呈抬举...
淀粉样蛋白沉积的鉴别诊断
淀粉样蛋白沉积的鉴别诊断应分为两步走:第一步是淀粉样变性与其他疾病的鉴别;第二步是肯定了淀粉样变性诊断之后,对淀粉样变性类型的鉴别,因为不同类型淀粉样变性在治疗及预后方面均有所不同,故淀粉样变性类型的鉴别具有重要的临床意义,而此点易被忽略。淀粉样蛋白沉积呈慢性病程,多发于中老年人,...
系统性淀粉样变性简介
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淀粉样蛋白沉积的检查项目
淀粉样变性的检查项目:1、肾脏CT检查 肾脏的CT检查是通过CT对肾脏进行检查的一种方法。目的在于检查肾脏疾病,如结石、炎症、肿瘤等。适用于肾脏有疾病的患者检查。CT可用于多种疾病的检查,对疾病的诊断有辅助意义。CT检查过程:(1)躺在CT检查仪器的床上。(2)CT扫描肾脏对应的部位。2、肾上腺CT...
限制型心肌病鉴别诊断
缩窄性心包炎:病史中存在活动性心包炎,表现为奇脉;心电图无房室传导问题;CT或MRI可见心包增厚,可能伴有心包钙化;超声心动图显示房室间隔切迹,心室运动协调性下降,充盈压差小于5mmHg;心内膜心肌活检排除淀粉样变及其他心肌疾病。肥厚型心肌病则表现为心室肌对称或非对称性增厚,舒张期顺应性下降...
肾淀粉样变性诊断和鉴别诊断
系统性淀粉样变性的临床评估涉及体位性低血压、病史记录、遗传性淀粉蛋白的鉴别,以及血液检查如血常规、凝血功能、骨髓穿刺、免疫荧光κ和λ链染色等。肾脏方面的评估包括肾功能指标和活检,心脏、肝脏、胃肠道和外周神经系统的检查也必不可少,如ECG、超声心动图、神经肌电图和肺部影像学等。
扩张型心肌病鉴别诊断
患者通常有长期、大量的饮酒病史,通常超过10年以上;4、高血压性心脏病:患者有长期、慢性的高血压病史,且血压控制情况较差;5、围产期心肌病:见于女性患者在围产期出现心力衰竭、心律失常等症状;6、其它原因:所导致继发性心肌疾病,包括心肌淀粉样变性、系统性红斑狼疮及甲状腺功能亢进等。
限制型心肌病鉴别诊断
应用超声心动图的组织多普勒技术或者应变显像,显示缩窄性心包炎的心肌收缩功能是正常的,限制型心肌病的收缩功能是明显下降的。继发性心肌病中的淀粉样变性、血红蛋白沉着病、糖原贮积症、肉样瘤、肠源性脂肪代谢障碍等所致的心肌病也可以表现为限制型的,应该注意鉴别。
肺淀粉样变性CT表现
但是比较少见;2、局限性淀粉样变性可以表现为单发或较少见的多发结节或者肿块,大约20%伴有钙化,为结节样实质性淀粉样变性,或表现为气道管壁增厚及气管、支气管淀粉样变性。间质性结节伴钙化鉴别诊断价值有限,比如感染性肉芽肿,如结核、结节病、矽肺、代谢性钙化、肺泡微石症,均可以出现此种钙化。