马尔尼菲青霉病病因

发布网友发布时间：2024-07-03 08:43

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热心网友时间：2024-07-12 08:09

马尔尼菲青霉病的病因主要涉及到一种名为PM的特殊青霉菌。PM是一种独特的双相菌，它在25℃下呈现菌丝相，而在37℃时转换为酵母型。菌丝相在培养基中会产生红色素，而酵母型则不具备此特性。值得注意的是，从酵母相变为菌丝相的转变过程可能迅速，只需1至2天，而从菌丝相转化为酵母相则需要3周以上，经历一个短暂的过渡期。因此，过早判断为单相青霉菌是不准确的，只有酵母型才是病原体。

PM通常攻击免疫功能低下的个体，它主要侵袭单核吞噬细胞系统，包括肺、肝、肠淋巴组织、淋巴结、脾脏、骨髓、肾和扁桃体等。在婴幼儿中，免疫缺陷者易通过血液传播，导致广泛感染。相比之下，成人的免疫系统较强，PM的生长受到抑制，病变通常局限化形成肉芽肿。在婴幼儿中，病症往往表现为播散型PM病，表现为间质性肺炎。而成人则常见多发脓肿，涉及肝、肠淋巴结、神经组织和内分泌腺等，后两者较少受累。病理切片显示，病变区域存在化脓性肉芽肿，中央有坏死，并伴有大量单核巨噬细胞浸润。使用PAS或Grocott真菌染色法，可以观察到PM藏于这些巨噬细胞内。PM的组织形态学改变主要特征为桑葚状细胞团、腊肠状细胞和横壁结构。

扩展资料

马尔尼菲青霉菌(penicillium marneffei，PM)是青霉菌中唯一的呈温度双相型的致病菌是一罕见的致病菌。本病可发生于健康者，但更多见于免疫缺陷或免疫功能抑制者，随着HIV感染者日见增多，马尔尼菲青霉菌病报道也逐年增加。本病可为局限型，但多呈播散型.，常累及肺、肝脏、皮肤、淋巴结等多组织和器官，故文献多以马尔尼菲青霉菌病或播散性马尔尼菲青霉菌感染描述本病(disseminated penicillium marneffei infection)。过去因对本病认识不足，常延误诊断，死亡率很高，另一方面，本病是可治疗的。