眼眶下壁骨折【治疗方法】

发布网友发布时间：2024-07-03 01:09

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热心网友时间：2024-10-11 06:16

对于眼眶下壁骨折，治疗方法主要有保守治疗和手术治疗。

1. 保守治疗：对于CT显示无眼外肌嵌顿和少量眶内软组织疝入上颌窦的病例，非手术治疗是可选的。治疗重点在于缓解水肿和炎症反应，通常使用大剂量糖皮质激素来减轻症状。止血剂和维生素有助于减少出血，促进运动神经功能的恢复。脱水剂则有助于减轻组织间水肿。同时配合功能训练或反复牵拉，部分患者可以通过这些方法改善病情。

2. 手术治疗：在以下情况可能考虑手术：眼球运动严重受限、复视范围大、眼球内陷明显影响外观、牵拉试验阳性且无改善迹象、CT证实眼外肌嵌顿和眶内容物明显疝出。手术目的是消除复视并矫正眼球内陷。

手术操作通常有三种入路：前路修复、上颌窦修复或两者结合。前路修复术通常从下睑睫毛下皮肤切口开始，切开后向眶下缘分离，暴露并修复眶底骨折，同时矫正眼球内陷，可能使用自体组织或人工合成材料填充骨孔，如羟基磷灰石骨片，以提升眼球位置。

相比之下，上颌窦修复术虽然能复位疝入上颌窦的眶组织，但视野受限，眶底骨折瓣固定不易，修复眶内壁较为困难。