舟骨舟骨骨折临床报道(论文)
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发布时间：2024-07-03 04:22
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时间：2024-07-31 05:06
临床报道指出，Colle's骨折并发腕舟骨骨折的情况虽然相对较少，但在作者1983年至1999年间对1015例Colle's骨折的严谨研究中，发现有66例患者伴有不同程度的腕舟骨骨折。患者群体中，男性41例，女性25例，年龄在23至68岁之间，平均37.5岁，左右手均有发生，涉及舟骨结节部、腰部和近端骨折。部分病例还伴有多腕骨骨折和脱位，以及尺骨或桡骨茎突骨折，骨折类型包括新鲜和陈旧两种，其中18例有明显移位，39例无明显移位，2例出现骨坏死。
诊断方面，Colle's骨折的典型特征外，患者通常表现出鼻烟窝凹陷消失、压痛，腕舟骨结节压痛，以及活动受限和疼痛。X线检查显示明显的桡骨远端骨折和腕舟骨横穿对侧骨皮质的骨折线。
治疗策略是先固定Colle's骨折，通常能带动腕舟骨复位。若复位不理想，可通过特定手法进行调整。固定方法采用杉皮板和瓦型纸壳，固定期间强调腕关节的轻微活动。治疗结果显示，新鲜骨折57例中，55例复位良好，仅2例存在小问题。陈旧性骨折9例，5例位置改善，4例较差，其中2例因骨坏死停止治疗。随访期间，大部分患者功能恢复良好，无明显并发症。
讨论中，作者强调了对Colle's骨折并发舟骨骨折的诊断和治疗中，可能存在的误诊问题。应充分考虑两者并发的可能性，避免因忽视舟骨骨折而采取错误的固定措施。固定体位和时间应根据骨折类型和愈合过程进行适当调整。此外，对于鼻烟窝压垫的使用，作者认为可能对血液运行造成影响，因此并不推荐。最后，强调术后医嘱的重要性，确保患者理解并遵循指导，以促进骨折愈合和功能恢复。
参考文献：
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5. 毛宾尧, 林圣洲. 临床骨科手册. 北京: 人民卫生出版社, 1992:236
扩展资料
舟骨是腕关节的一块小骨头。舟骨靠近排桡侧，其状如舟，故其名。但不规则，背面狭长，粗糙不平，与桡骨形成关节。跌倒受伤时，掌心着地，舟骨首当其冲，受压于桡骨与头状骨之间，形成骨折。由于舟骨所处位置剪力大，血运不良，故难于愈合。
