小儿紫癜性肾炎临床表现
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发布时间：2024-07-04 03:14
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时间：2024-07-04 07:49
小儿紫癜性肾炎是一种在各年龄阶段都可能出现的疾病，但在学龄期儿童中较为常见，发病高峰在7至14岁，婴儿时期罕见。
皮肤症状表现为反复出现的紫癜，大小不一，通常呈紫红色，分布在下肢、臀部，甚至可扩展至上肢和全身。皮疹呈对称性，有时伴随血管神经性水肿，表现为局部非对称性肿胀，时隐时现。皮疹可能分批出现，持续时间可达1个月，部分患儿可能反复发作，持续时间长达1-2年后。
胃肠道症状紧急且需引起重视，以腹痛为主要表现，常见于脐周或下腹部，疼痛剧烈，部分有黑便或暗红色血便，便潜血试验阳性。严重时可能并发肠套叠，表现为阵发性剧烈腹痛和果酱色大便。部分病例腹痛可能在皮疹出现前出现，易被误诊为外科急腹症。
关节症状包括疼痛和肿胀，常见于踝、膝、肘关节，通常为一过性，缓解后无后遗症。部分孩子可能出现脑部症状，如抽搐，可能与高血压或中枢神经系统血管炎相关，出现抽搐时需监测血压。
肾脏受累是决定预后的关键因素，约90%的患者有肾脏损害。轻者仅尿检可见红细胞，无水肿或高血压，而重者可能出现血尿、蛋白尿，伴有水肿和高血压，甚至达到肾病综合征的程度。极少数病例在起病时即有明显肉眼血尿和肾功能减退，伴有高血压和水肿。因此，对过敏性紫癜患儿，定期检查尿液颜色和泡沫至关重要。
扩展资料
过敏性紫癜是一种儿童时期最常见的血管炎之一，是以小血管炎为主要病变年的*反应性疾病。主要特点为皮肤紫癜，血小板正常，常伴关节肿痛，腹痛，血便，和肾脏受累。冬春季发病较多。紫癜性性肾炎是指过敏性紫癜累及肾脏者。
