先天性胆总管扩张

发布网友发布时间：2024-07-04 01:26

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热心网友时间：2024-07-04 10:40

先天性胆总管扩张是新生儿的一种常见病，对于黄疸比较严重的新生儿一定要先排除先天性胆总管扩张才可以，要知道黄疸和腹部肿块可是先天性胆总管扩张的典型症状。先天性胆总管扩张只有早日治疗才可以保证孩子可以健康成长，那么先天性胆总管扩张如何治疗呢？
最常见的症状包括腹痛、黄疸、腹部肿块。这是最为常见的三大临床表现。体检可见右上腹触及囊性肿物。但并非所有患者在就诊时均具有三个症状，临床上往往出现一个或二个，三个以上者仅占20%-30%。另外患者在合并感染时会出现发热、呕吐等症状，类似急性肝炎，应注意鉴别。囊肿破裂后会出现腹膜炎表现。先天性胆管扩张症的诊断
1、腹痛、黄疸、腹部肿块。
2、肝功能异常，直接胆红素增高，黄疸指数增高。
3、上消化道造影、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)。
4、B超、CT、ECT。
先天性胆管扩张症一经确诊，应尽早手术治疗，若耽误太久，可能会出现麻烦的并发症，且本病可致癌，应尽早处理。本病癌变率随年龄增长而增加，故本病应早期诊断，早期治疗为宜。手术方式有开腹手术和腹腔镜手术，随着目前腹腔镜手术技能的提高，腹腔镜微创手术已是治疗该病的最佳手术方式。腹腔镜手术创伤小，对患者恢复较快，但病变复杂病例，或者合并感染导致解剖难以辨认则不宜用腹腔镜手术。
1、扩张的胆管、胆囊切除，空肠肝总管ROUX-Y手术。扩张的胆管、胆囊切除，带蒂空肠间置肝总管十二指肠吻合手术。
2、如有肝内胆管扩张，可在手术中行造影了解扩张情况，再据此实施内引流或肝叶切除术等。
3、并发急性化脓性胆管炎，肝功能衰竭、囊肿破裂，出现腹胀，行囊肿外引流术。
引起先天性胆总管扩张的病因比较复杂，临床最常见的因素就是患儿的胆道发育不是很好，该病如果是不积极治疗会影响新生儿的生命，甚至有的患儿即便是积极治疗也不能够彻底治愈，因此面对先天性胆总管扩张患者家属一样要做好相应的心理准备。