山西省医保报销比例
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发布时间:2022-02-24 01:30
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热心网友
时间:2022-02-24 03:00
山西省农村基本医疗保险报销范围
农村医疗保险补偿范围与标准
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)*医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药*附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;*医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
参考资料:
不属报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
热心网友
时间:2022-02-24 04:18
付费内容限时免费查看回答您好,根据您所询问的山西医保报销比例
城镇职工报销比例:5000元以内(含5000元)个人自付一级医院15%、二级医院17%、*医院19%;
5000元至15000元以内(含15000元)个人自付一级医院13%、二级医院15%、*医院17%;
15000元以上个人自付一级医院11%、二级医院13%、*医院15%。
提问麻烦问一下,山西在北京手术,乙类报销多少
回答您好,乙类手术是根据您所患的疾病,还有进行手术创口的大小,还有抗菌药物等等比例的使用情况以及手术时间,以及您的出入院情况,您在医院的检查情况,还有所开具的药品是否符合报销的范围。
还有要看您的医保范围是属于哪一个范围内,是属于商业保险,职工保险还是农村医保。
山西职工医保报销比例2024
山西省2024年城镇职工基本医疗保险的报销比例有所调整。具体来说:1、最高报销限额及支付比例提高:职工医保统筹基金的报销比例在医保统筹基金起付线标准以上至最高支付限额以下,根据不同类别的医疗机构,报销比例分别为75%、85%、90%。平均报销比例由原来的73%提高到83%。2、起付线标准降低:职工医保统...
山西省医保报销比例是多少?
例如,在5000元以内,一级医院个人自付15%,报销比例为85%;二级医院个人自付17%,报销比例为83%;三级医院个人自付19%,报销比例为81%。超过5000元至15000元的部分,以及超过15000元的部分,个人自付比例和报销比例也都有相应的规定。除了上述基本报销比例外,山西省还有大病医保报销政策。参保人员住院费用...
山西省医保报销比例是多少?
关于山西省医保报销比例,以下是详细信息:1. 城镇居民报销比例:- 一级医院:85 - 二级医院:70 - 三级医院:60 - 急诊住院:50 - 转诊外地三级医院:55 - 普通门诊,报销比例为起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用,门诊统筹基金支付比例为50%。2. 城镇职工报销比例:- 5000元以内(含5000...
山西省医保报销比例2023
山西省医保报销比例如下:1、城镇居民报销比例:一级医院:85%;二级医院:70%;三级医院:60%;急诊住院:50%;转诊外地三级医院:55%。2、城镇职工报销比例:5000元以内(含5000元)个人自付一级医版院权15%、二级医院17%、三级医院19%;5000元至15000元以内(含15000元)个人自付一级医院13%、二...
山西医保门诊报销新规2023年新消息是什么
综合来看,普遍退休人员的报销比例是要比在职人员的报销比例高出5%的。假设山西省退休人员,在三类医院就诊,发生费用4000元的费用,那么实际可以报销的费用为:【(400080)*65%】=2548元,由于封顶线是2500元,因此实际报销的费用为2500元,40002500=1500元是需要用户自付的。以上就是本站为您整理的相关...
2023年山西医保报销案例分析
法律主观:山西省医保报销规定如下:城镇居民报销比例:一级医院:85%;二级医院:70%;三级医院:60%;急诊住院:50%;转诊外地三级医院:55%。普通门诊报销比例:起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用,门诊统筹基金支付比例为50%。城镇职工报销比例:5000元以内(含5000元)个人自付一级医版院权15...
山西医保异地报销比例是多少
山西医保异地报销比例分为以下几种情况:1、如果费用在门槛费到3000元之间,那么报销88%;2、如果费用在3000到5000元之间,那么报销90%;3、如果费用在5000到10000元之间,那么报销92%;4、如果费用在10000元以上,那么在最高支付限额以内的报销95%;5、乙类药品按照80%进行报销,贵重药品按照70%进行...
山西省住院医保报销最新政策
山西省近日出台城镇职工基本医疗保险和居民基本医疗保险新政策提高城镇医疗保险待遇水平,政策范围内山西医保平均报销比例普升10%,最高报销额平均提高3万元以上。同时,职工医保个人账户支付范围进一步扩大。具体调整为:最高报销限额及支付比例提高。职工医保和居民医保最高报销限额,分别从原来的20万元、7万元...
山西省人民医院医保报销比例
1. 山西省人民医院的城镇居民医保报销比例如下:- 一级医院报销比例为85 - 二级医院报销比例为70 - 三级医院报销比例为60 - 急诊住院报销比例为50 - 转诊到外地三级医院报销比例为55 2. 普通门诊报销比例为:- 起付标准以上的医疗费用,门诊统筹基金支付比例为50 3. 根据《中华人民共和国社会保险法...
太原市医保报销比例是多少
二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。3、其他城镇居民:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。