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昆山医保报销怎么报的

发布网友 发布时间:2022-02-24 22:14

我来回答

5个回答

懂视网 时间:2022-02-25 02:36


       社保各个地区都不太相同,一般情况养老需要缴纳15年到退休时才可以享受。

       而社保的医疗要求年数一般会更长,一般要求要缴纳20年以上,在退休后才可以享受。

        例如北京的社会医疗保险想在退休后享有,女性需要缴纳20年,男性需要缴纳25年。


热心网友 时间:2022-02-24 23:44

昆山医保报销流程:

1、医保报销结算新模式只需办理人到市社保中心或相应区镇便民服务中心提交报销材料

2、待前台工作人员受理打印回执后,

3、市社保中心(即后台)相应工作人员将在5个工作日内完成初审及复核,

4、财务将相应的报销金额转账至参保人银行卡。

扩展资料:

昆山医保报销结算模式由一万元以下即办、一万元以上(含一万元)约定5个工作日办结改为前后台经办模式,即前台负责受理材料,后台负责初审和复核,5个工作日内办结;支付方式也统一为银行转账。

由现场审核、发放现金改为前后台经办、银行转账,不仅减少了市民在社保大厅排队等待的时间,而且进一步加强了对社保基金的监督管理,完善了廉政风险防控。

昆山市医保报销结算新模式已在市区、花桥、陆家、淀山湖、周庄、张浦、巴城、千灯、锦溪、周市全面启用。

参考资料来源:昆山日报-医保报销结算方式调整

热心网友 时间:2022-02-25 01:02

都是在就医后带着相关资料去人社局报销的。

热心网友 时间:2022-02-25 02:36

付费内容限时免费查看回答您好!社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、*、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

异地安置人员结算程序:

异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;

异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

转诊转院结算:

参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;

转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市*以上定点医疗机构提出;

参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审

热心网友 时间:2022-02-25 04:28

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、*、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市*以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审
昆山医保报销怎么报的

昆山医保报销流程简化,只需到市社保中心或相应区镇便民服务中心提交报销材料。提交材料后,前台工作人员会受理并打印回执。市社保中心随后将在5个工作日内完成初审及复核。之后,相应的报销金额将直接转账至参保人银行卡。昆山医保报销结算新模式,将一万元以下即办、一万元以上(含一万元)约定5个工作日办...

昆山医保报销怎么报的?

昆山医保报销流程步骤清晰,让报销变得简单快捷。首先,办理人只需前往市社保中心或区镇便民服务中心,提交所需的报销材料。前台工作人员将受理并打印回执,这标志着流程的正式开始。接下来,市社保中心(后台)的专业人员将在五个工作日内,对提交的报销申请进行初审和复核,确保信息准确无误。这一环节确保...

昆山儿童医保报销规则

法律分析:昆山户籍的儿童医保卡属于苏州的居民医保,其在使用医保报销时是直接报销的,即个人缴纳的医疗费是报销后的费用,报销的医疗费由医院直接和医保中心结算,医保的报销比例为60%,但是只有超过起付线的费用才予以报销,普通门诊费用是不报销的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 ...

昆山职工医保报销比例

法律分析:上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额...

昆山居民医保报销政策

5万元以上住院费用统一结报95%,个人自负5%。参保居民在住院时应注意以下事项:参保居民住院时,需出示医疗保险证和IC卡,并按医院规定预缴部分押金。出院时,按病人住院期间实际发生的医疗费用情况直接向病人结算自负费用,其余费用由医院向社保中心结算。参保居民必须遵守医院的规定,不得强行要求住院或拒绝...

昆山医疗保险怎么报销

昆山在职员工医疗保险可以报销60%,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的...

昆山异地就医医保报销流程

一、异地就医医保报销流程1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经...

昆山医保卡费用怎么报销(急)

昆山医保卡费用及住院费报销结算办法:1)参保人员出院时,医疗中心只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用。以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由医疗中心和医保...

昆山医保怎么报销流程

城镇居民医保住院报销流程目前也是可以直接在医院的设立的医保办直接办理结算的。流程是:入院时:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时:医生安排出院,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件...

昆山医保报销比例

超过2万元,可经由大病医保报销。2.起付线以上,大病医保报销比例为: (1) 2万元—5万元:大病医保按照50%报销; (2) 5万元—10万元:大病医保按照60%报销; 3) 10万以上的:大病医保按照70%报销。一、昆山门诊医疗费用的结付标准1、参保职工年度内发生的符合基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用(...

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