深圳医保多久可以报销生育

发布网友发布时间：2022-04-20 18:13

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热心网友时间：2023-07-30 23:06

记者从深圳市人力资源和社会保障局获悉，《广东省职工生育保险规定》实施一年来，深圳市将于3月15日向企业首次发放生育津贴。这意味着企业为女职工在生育假期垫付的工资，可以从*处领取生育津贴。
同时，自今年3月起，陆续将有一批生育保险参保人累计参保达到1年，之前先行垫付的医疗费用可在网上申请报销。据深圳市社保局统计，截至2016年1月底，深圳市已有1010万人纳入生育保险。
“全面二孩”后为企业减负
“我们机构一直为女员工支付生育保险，之前有女同事休产假，我们也支付全额工资，导致企业人力成本超出预算”，某企业负责人黄女士表示，*为企业发放生育津贴，为企业和员工承担生育成本，“这个消息太好了”。
据了解，深圳市以前一直未单独建立生育保险制度，2003年在基本医疗保险制度里设立生育医疗保险。直到2015年，生育保险才作为一个单独险种开始推行。
2015年3月，根据《广东省职工生育保险规定》，深圳市用人单位及其职工全部参加生育保险。生育保险新*明确规定，用人单位有义务为职工参加生育保险，并且新增了生育津贴待遇。
《新媒体女性》干事罗瑞雪表示，“全面二孩”*实施后，企业用人负担更重，部分中小企业为了规避生育津贴，甚至出现不录取或者少录取女职工的现象。据她了解，有些企业女工比例较大，企业承担的生育保险总额更大，“生育津贴能减轻企业负担，招聘女员工的顾虑也会小一点”。
已垫付生育津贴才能申请
据悉，生育保险新*出台以后，此次为深圳第一次发放生育津贴。如需申请生育津贴，用人单位可登录“网上办事大厅”申请，并确认已垫付生育津贴。系统将根据数据自动匹配其申请的生育津贴情形，匹配成功后由工作人员在网上受理、办结并发放生育津贴，用人单位不需要到社保机构，也不需再另外提交任何资料。
深圳市社保局新闻发言人黄险峰强调，企业缴交社保的基数高，可以领取的生育津贴就高。
发放多少津贴取决于参保单位的平均参保缴费基数。“举个例子，某企业3月份要申请生育津贴，而该企业2015年度为员工缴交的平均社保缴费基数为每月5000元。员工享受生育津贴的天数按照广东省生育保险的法定天数计算，假设女员工A顺产享受生育津贴的天数是98天，那么该企业可以领取的生育津贴为：平均社保缴费基数5000元÷每月30天×假期98天=生育津贴16333元”。
全程网络化办理，全城通办
“生育津贴统一由用人单位领取，全程网上办结，不需要员工自己办理”，黄险峰说，“但员工要先完成生育医疗费用的报销，留有对应匹配的信息在数据库里，发放津贴时才能匹配对照”。
黄险峰介绍说，用人单位在社保局网站上提出生育津贴的申请，在表格里勾选有关职工发生生育费用的具体项目，每个项目对应的假期天数和津贴标准不同。系统从医疗数据库里匹配之前该员工留下的医疗信息，最后形成汇总单，直接打给企业。
“在深圳没有记账的员工，要先去报销相关医疗费，才能纳入生育津贴范围。在深圳定点医疗机构记账的，系统能自动完成搜索匹配。”黄险峰补充说，如果因特殊原因导致信息不对称的，需要提供参保人的纸质材料到窗口办理。
据了解，生育保险所有业务将打破过去的属地管理原则，不分辖区、全程通办。企业和参保人不分参保地和户籍地，在社保窗口均可办理。
企业领取生育津贴计算办法
平均社保缴费基数5000元÷每月30天×假期98天=生育津贴16333元
例如，某企业3月份要申请生育津贴，而该企业2015年度为员工缴交的平均社保缴费基数为每月5000元。员工享受生育津贴的天数按照广东省生育保险的法定天数计算，假设女员工A顺产享受生育津贴的天数是98天，那么该企业可以领取的生育津贴为：
生育险累计参保1年
现可申请生育医疗报销
自2016年3月起，生育保险累计达到1年参保时间的参保人可开始申请生育医疗费用的报销，深圳市社保局已对医疗支付费用的方式作出改进。
在深圳市外发生的生育保险医疗费用，按项目实行定额报销，如产前检查一次性支付2000元，单胎顺产可报销2700元，单胎难产含剖宫产可报销5200元。
在报销程序上，生育保险报销采取更加透明简洁的程序。参保人可通过深圳市社会保险基金管理局官网上的“社会保险个人服务网页”，先进行申请并打印申请表，持申请表及相关资料就近选择社保机构申请报销。
与以往填表的繁琐经历相比，以后申请报销费用只需要勾选项目，“减少人为录入产生的误差”。
报销费用将发放到参保人的社保金融卡。社保局工作人员提醒市民，以后深圳市*门的所有钱款出入都通过社保金融卡，呼吁没有办理的参保人尽快办理。

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