肺脓肿如何治疗
发布网友
发布时间:2022-04-20 19:05
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热心网友
时间:2023-07-23 22:22
肺脓肿是由化脓菌所引起的化脓、坏死性炎性疾病,导致肺脓肿的致病菌很多,常见的有葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌和梭形杆菌等。诱发肺脓肿的原因很多,可为吸入性、血源性、外伤性和邻近器官直接蔓延。
急性肺脓肿的病理改变包括早期的化脓性炎症实变阶段和稍后期的肺组织坏死、液化而形成空洞阶段。炎症实变期,肺泡腔内可见大量中性白细胞渗出液、脓细胞和细菌,以后肺泡、呼吸支气管及细支气管发生坏死、液化。坏死、液化物经支气管排出而形成脓腔。
[临床表现]
起病多急剧,初期多有高热、寒战、咳嗽、胸痛和血白细胞增高,以后咳嗽逐步加剧,痰量多,浓而粘稠,有臭味,脓痰静止后可有分层现象,典型的分为3层。一般3个月内的脓肿属急性肺脓肿。
参考药方:
[治法]:清热解毒、祛痰排脓
鱼腥草30 半枝莲30 生石膏25 桔梗12
薏苡仁30 皂角刺12 蒲公英24 北杏仁12 大青叶12
[加减法]:
⑴咳甚痰多者,加浙贝10 枇杷叶15
⑵燥伤津者,加沙参15 麦冬15 天花粉25
⑶胸胁痛加香附12 柴胡10 郁金12 川楝子10
⑷痰浊甚者,加葶苈子15 桑白皮15
⑸痰热甚,加黄芩12 黄连6 桅子9
⑹痰血或咯血者,加白芍15 白茅根20 仙鹤草15 丹参20
⑺气促明显者加麻黄10
[过程]:
① 初期 ②成痈期 ③溃脓期 ④恢复期
治疗方法各有侧重
热心网友
时间:2023-07-23 22:22
1、脓液引流
脓痰不易咳出者,用雾化吸入生理盐水,或用支气管舒张药以利脓液引流,或用纤维支气管镜冲洗引出脓液。
缺点:不适合身体弱、体质差的患者,若有不当会加重患者病情。
2、手术治疗
对肺实行切除。手术范围不宜太保守,尽可能不做肺段或部分肺叶切除,而多数是超过肺叶范围,甚至需要全肺切除。
缺点:肺脓肿的手术难度大、出血多,病变往往跨叶,风险大、易感染、费用高、易复发,易诱发其他并发症。
3、药物治疗
利用急性肺脓肿的致病菌对青霉素较敏感这一特点治疗肺脓肿。
缺点:使用抗生素的疗程较长,治疗不彻底,出现脓肿残留,甚至引发脓毒血症等并发症。
热心网友
时间:2023-07-23 22:23
建议去医院拍个胸片看看,查个血就可以知道了
肺脓肿只是有可能,治疗也要看病因治疗,如果是结核活动期治疗可能就要时间长点,所以还是去正规医院先拍个胸片,查个血好好看看再说了
热心网友
时间:2023-07-23 22:23
细菌性肺炎早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状及X线表现上很相似。细菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常见,常有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量黄脓痰。*X线片示肺叶或段实变或呈片状淡薄炎性病变,边缘模糊不清,但无脓腔形成。其他有化脓性倾向的葡萄球菌、肺炎杆菌肺炎等。痰或血的细菌分离可作出鉴别。
热心网友
时间:2023-07-23 22:24
你好朋友,这种情况治疗主要是以消炎为主,可以克服抗生素治疗试试,必要时,也可以考虑输液治疗,祝您健康。