患者坠床与跌倒报告与伤情认定制度和程序
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发布时间：2022-04-30 17:18
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时间：2022-06-28 07:09
危险因素, 意外事件, 患者, 病人, 评估
（事件类别：跌倒□ 坠床□ 自伤□ 其它 ）
一、病人信息
病区________ 床号________ 姓名________ 性别________
年龄________ 住院号________ 诊断________
二、评估表
项目 病情 记分 得分
年龄 ＞75岁或＜10岁 1
意识 认知异常 1
感觉 视觉、听力异常 1
精神 躁动、燥狂 4
重度抑郁、焦虑 4
行动 需要协助（人或物） 1
药物 使用（利尿剂、镇痛剂、降压药、降糖药等 ） 1
既往史
有跌倒、坠床史
1
实际分值
备注：1根据病情，选择评估的意外事件项目（在相应的事件类型选项框内打勾）。
2.总分≥4分提示为高危人群。应立即启动防跌倒、坠床及其它意外事故预案，在患者床头挂“小心跌倒”等标记及其它防范措施。由*长每周再次评估。在护理记录中记录评分情况和有无意外发生，直至高危因素解除、出院、转科、死亡。跌倒、坠床危险度评分表保管于病历中。如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报至护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生原因并提出防范措施，以防再发生。
三、预防措施落实：
预防措施 落实情况（打√表示）
使用手腕带
使用床栏给予保护
使用保护性约束
使用相应的警示标牌
按医嘱留家属陪护
告知病人及家属有关注意事项，遵医嘱服药
落实相关护理记录
其他：
首次评估日期____年____月____日 时间________评估*签名____________
*长签名__________时间________
四、再次评估情况
再次评估日期时间 患者目前
评估分值 预防措施落实
情况 建 议 *长
签名
继续随访 撤消
转归日期 撤消 转科 出院 死亡
参考资料：http://bbs.china-nurse.com/thread-109365-1-1.html
