第三方不赔偿如何走医保

发布网友发布时间：2022-04-30 21:11

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热心网友时间：2023-10-13 04:31

不能走医保。如果第三人不支付或者无法确定第三人，参保人可以通过提交下述资料，向社保经办机构申请基本医疗保险待遇，统筹基金按有关规定支付医疗费用：
（一）属于刑事伤害的，应提供*机关证明；
（二）属于交通事故伤害的，应提供*交警部门的证明；
（三）属于其它应当由第三人负担医疗费情形的，应提供有关行政部门出具的证明或者人民*的裁判文书。
拓展资料：
一、下列医疗费用不纳入医保报销范围：
1、应当由第三人负担的，医疗费用依法应当由第三人负担，医保不予报销；第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
2、属于工伤保险支付范围的，医保不予报销。
3、属于公共卫生，医保不予报销。重大疾病、传染病（例如：结核、艾滋病）等的预防工作，免疫接种等项目属于公共卫生范围。
4、出国治病、境外就医，医保也是不予报销的。
二、社保如何报销医疗费　　
1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：*医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需转诊（院）的，须经定点医疗机构（*以上）副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。
4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关*计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。