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太原市职工医保三甲医院报销比例

发布网友 发布时间:2022-04-30 08:48

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热心网友 时间:2022-06-20 03:16

法律分析:1、医保卡在三甲医院的报销比例

门诊:*医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药*附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院:报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。*医院报销30%。

2、社保卡在*甲等医院的报销比例

门诊:*医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药*附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院:报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。*医院报销30%。

3、山西太原医保报销比例

从2012年1月起,参保人员在一类、二类、三类收费标准的定点医疗机构住院时,起付标准以上最高报销限额以下,职工医保报销比例,在职人员分别为82%、86%、90%,退休人员分别为91%、93%、95%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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