请问:滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎有什么显著区别?
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发布时间：2022-04-30 10:09
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时间：2022-06-20 23:02
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*炎是不同病因引起的多种*粘膜炎性疾病的总称。在正常生理状态，*的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭。如果遭到破坏，则病原菌即可趁机而入，借种种因素，导致*炎症。正常情况下，*分泌物呈酸性（宫颈管内粘液栓则呈碱性），因而能抑制致病菌的活动、繁殖和上行，炎症一般不易出现。当*分泌物酸碱度发生改变，或有特殊病原体侵入时，即可引起炎症反应。
①非特异性*炎：外阴、*有下坠和灼热感，*上皮大量脱落，*粘膜充血，触痛明显。严重时出现全身乏力、小腹不适，白带量多、呈脓性或浆液性，白带外流刺激尿道口，可出现尿频、尿痛。
②霉菌性*炎：也叫*念珠菌感染。突出症状是白带增多及外阴、*奇痒。严重时坐卧不宁、痛苦异常，还可有尿频、尿痛、*痛。白带呈白色稠厚豆渣样，*膜高度水肿，有白色片块状薄膜粘附，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑是本病的典型症状；另一类病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物，*粘膜呈中等度发红，水肿，无严重的瘙痒及灼热感，仅有外阴潮湿感觉。霉菌性*炎的发病率仅次于滴虫性*炎，主要由白色念珠菌感染所致。一般认为白色念珠菌主要由*部传染而致，与手足癣无关。当然，霉菌性*炎也可经*传播。据统计，约10%非孕妇女、30%孕妇*中有此菌寄生，无明显症状。
念珠菌可存在于人的口腔、肠道与*粘膜而不引起症状，这三个部位的念珠菌可互相传染。当局部条件适合时或卫生习惯不好，长期使用抗生素者，易引起*酸碱度改变，使念珠菌得以繁殖而引起感染。
霉菌性*炎患者主要有外阴瘙痒、灼痛，严重时痒得无法忍受，痛苦异常；有的患者还有尿路刺激症状及*痛；急性期白带增多，呈白色稠厚豆渣样。发现上述情况应及时就医，经过检查化验很容易诊断。治疗一定要严格按照医嘱执行。
③滴虫性*炎：白带增多且呈黄白色，偶带黄绿色脓性，常带泡沫，有腥臭，病变严重时会混有血液；其次为腰酸、尿频、尿痛、外阴瘙痒、下腹隐痛。*粘膜红肿，有散在的出血点或草莓状突起，偶尔会引起*疼痛。
④老年性*炎：白带增多且呈黄水样，感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味，偶有点滴出血症状。有*灼热下坠感、小腹不适，常出现尿频、尿痛。*粘膜发红、轻度水肿、触痛，有散在的点状或大小不等的片状出血斑，有时伴有表浅溃疡。
诊断:
①非特异性*炎取分泌物作涂片，用革兰氏染色镜检，可找到常见的病原菌，而无霉菌或滴虫存在。
②霉菌性*炎取分泌物作涂片，用革兰氏染色，镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形胞子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。
③滴虫性*炎取分泌物与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调和、镜检。可见活动的*毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的，可改用培养法检查，检查结果准确度高。
④老年性*炎的分泌物检查应与滴虫性、霉菌性*炎相区别。注意宫颈，子宫体大小及其形态、出血来源与*细胞学检查结果，必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查，以排除子宫癌的可能。
治疗:
可采用饮食疗法和药物疗法。在药物疗法中：
①非特异性*炎：治疗原则在于纠正*酸碱度及局部应用抗生素。
②霉菌性*炎：应治疗相关诱因，如糖尿病，及时停用广谱抗生素或激素等。
③滴虫性*炎：分全身用药与局部用药两种方法。
④老年性*炎：治疗原则为补充小量雌激素，增加*抵抗力及抑制细菌生长。
预防:
①非特异性*炎：加强锻炼，增强体质。积极治疗致病的原因，如*损伤、盆腔炎、子宫出血等，减少病原菌的生长繁殖。
②霉菌性*炎：注意合理应用广谱抗生素及激素。糖尿病患者应特别注意皮肤及外阴清洁。*霉菌常与其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染，如皮肤瘙痒而用手搔抓则使指甲带有霉菌；*周围瘙痒的患者，可能有肠道感染霉菌。本病还可通过性生活感染，故在治疗期间应避免性生活，必要时夫妇同时进行诊治。
③滴虫性*炎：毛滴虫能在冰冻及干燥过程中维持一定的生活力，同时在不同浓度的肥皂水中亦具有相当顽强的抵抗力，很容易被传播。第一必须消灭传染源。定期普查普治，对毛滴虫患者的爱人也要进行诊治。第二杜绝传染途径。提倡淋浴，改坐式便所为蹲式，不租用游泳衣裤及毛巾等。
④老年性*炎：增强*的防御功能，常用酸类或产生酸类的药物。
白带病的药物治疗
健康女性*会分泌一些白带。精神心理因素与体质下降会导致白带增多，经过调理，一般会逐步恢复正常。如果是由妇科感染性疾病造成的白带病，就必须由医生查明病因，根据病情用药，控制感染，才能将白带病治愈。白带病常由滴虫性*炎、霉菌性*炎、慢性宫颈炎引起。
滴虫性*炎的发病率很高，尤其是在卫生条件相对较差的地区。滴虫性*炎的主要症状为外阴瘙痒、刺痛，或有爬虫感，白带量多并带有黄白色的泡沫与酸臭味。目前对它的治疗首推甲硝唑（灭滴灵），此药能将滴虫杀灭。每次服200毫克，每日3次，7日为一疗程。第一个疗程完成后，可去医院检查滴虫情况，如未完全杀灭，再用一个疗程，务必将滴虫杀绝，以后还需防止重复感染。
霉菌性*炎多由接触传染，从白带中查到霉菌可以确诊。霉菌性*炎引起的白带病，其典型的症状是外*奇痒难忍，白带多，其中强见乳白色的凝块。妇科检查，可见*壁严重充血，并有刺痛感。治疗当从杀灭霉菌入手，常用药物有制霉菌素栓剂，每晚1粒（10000单位），塞入*深部，10日为一个疗程。一个疗程结束后仍需去医院复查，决定是否需要继续用药。对于某些*壁严重充血或有小面积溃破的患者，可用长棉签蘸上1%的甲紫溶液涂抹。
慢性宫颈炎引起的白带病短期较难治愈，宫颈糜烂的患者，病和都较长。只有治愈了宫颈的病变，才能解决白带的问题。这种白带病症状较为严重，白带呈黄脓样而且粘稠，有异味，并夹有血丝，患者长期腹痛、腰酸、腰痛，体质较差，十分痛苦。如长期药物治疗无效，可进行手术根治。
参考资料：http://www.zgxl.net/sexlore/fnkh/xqgb/ydy.htm
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