结核病的分类标准和诊断要点有哪些?
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发布时间:2022-04-20 11:13
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时间:2023-07-04 22:57
临床分型根据1998年中华医学会结核病分会修订的结核病分类法,我国将结核病统一分为五型。Ⅰ型:原发型肺结核,包括原发综合征及胸内淋巴结结核;Ⅱ型:血行播散型肺结核,包括急性(粟粒性)及亚急性、慢性血行插散型肺结核;Ⅲ型:继发型肺结核,是肺结核的主要类型,可出现以增殖病变为主、浸润病变或干酪病变为主,或以空洞病变为主等多种病理改变;Ⅳ型:结核性胸膜炎,包括干性、渗出性结核性胸膜炎及结核性脓胸;Ⅴ型:肺外结核,可按结核病变部位及脏器命名,如骨结核、肾结核、肠结核、结核性脑膜炎等。
肺结核的诊断记录应包括病变范围及部位、类型、痰菌情况及化疗史。病变范围按左、右侧,每侧以上、中、下肺野记述,以第2及第4前肋内端下缘作水平线,将两侧肺野分为上、中、下部分。痰菌以涂(涂片)、集(集菌)、培(培养法),阳性以(+),阴性以(-)表示。病人无痰或未查,注明(无痰)或(未查)。化疗史分初治及复治,初治指既往未用过抗结核药治疗或用药时间少于1个月的新发病例;复治指既往应用抗结核药1个月以上的新发病例、复发病例、初治失败病例。记录时如有必要,可在类型后加括弧说明,如血行插散型肺结核注明急性或慢性;继发型注明空洞或干酪性肺炎等。举例:双上肺继发型肺结核,涂(+),复治。
结核病的分类标准和诊断要点有哪些?
- 结核性胸膜炎:包括结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸。- 其他肺外结核:根据发生部位和脏器命名,如骨关节结核、肾结核、肠结核等。- 菌阴肺结核:指三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核。其诊断标准包括典型的肺结核临床症状和胸部X线表现、抗结核治疗有效、排除其他非结核性肺部疾病...
肺结核是种什么病
(1)原发性肺结核(Ⅰ型):常见于小儿,多无症状,有时表现为低热、轻咳、出汗、心跳快、食欲差等;少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性罗音。 (2)血行播散型肺结核(Ⅱ型):急性粟粒型肺结核起病急剧,有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速。亚急性与慢性血行播散性肺...
肺结核的诊断要点是什么
肺结核的诊断要点一、病史 1.询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。 2.有结核中毒症状,如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热,有的可伴关节痛,女性可有月经失调。 3.早期干咳,空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性...
结核病的诊断要点
(2)呼吸道症状:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。(3)体征:病灶以渗出型病变为主的肺实变且范围较广或干酪性肺炎时,叩诊浊音,听诊闻及支气管呼吸音和细湿啰音。继发型肺结核好发于上叶尖后段,故听诊于肩胛间区闻及细湿啰音,有极大提示诊断价值。空洞性病变位置浅表而引流支气管通畅时有支...
结核病诊断要点
诊断结核病的过程涉及多方面因素。首先,医生会依据病人的临床表现进行评估,包括症状、体征以及疾病历史。这些症状可能包括持续咳嗽、咳痰、体重下降、乏力等。影像学检查,特别是胸部X光或CT,是诊断的重要环节。结核病的影像特征可能表现为肺部的结节、浸润、空洞等,但仅凭影像结果不足以确定,需要结合其他...
什么是肺结核
诊断: 1、痰结核菌检查 2、X线健康检查 3、临床症状 治疗: 抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用。 (疾病诊断和分型分期标准) 结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器;但以肺结核(pulmonary tuberculosis)最为常见。
血行播散性肺结核的诊断要点及鉴别诊断
诊断要点:血行播散性肺结核诊断要点包括急性、亚急性和慢性血行播散性肺结核。1、青少年多见,中老年也可发病。2、患者有结核病密切接触史,或有原发性肺结核与身体其他部位的结核病史。3、诱发因素:急慢性传染病、营养不良、糖尿病、过度疲劳、精神压抑、大量应用糖皮质激素或免疫抑制剂、女患者常有...
肺痨的诊断要点是什么意思
肺痨的诊断要点体现在病史、临床表现、辅助检查三个方面。首先是病史方面,患者需提供可能的传染史,如是否曾在结核病高发地区,或与肺痨患者接触过等;其次是临床表现方面,如长期咳嗽、咳痰、体重下降、乏力等;最后是辅助检查方面,肺部X光检查、测试痰液中结核分枝杆菌培养等,对于肺痨的诊断也至关重要。
在什么情况下容易得肺结核?
肺结核的诊断要点包括:一、乏力、体重减轻、发热、盗汗。二、咳痰,X线胸片显示肺部浸润性改变。三、结核菌素试验阳性。四、痰液涂片抗酸染色阳性。五、痰培养结核杆菌阳性。肺结核的类型包括:一、原发型肺结核(Ⅰ型):由原发结核感染引起的临床病征,包括原发综合征及胸内淋巴结结核。二、血行播散型...
有关肺结核的知识
肺结核 是由结核杆菌引起的慢性传染病。肺结核是结核病中最常见的一种。从临床上大致可分四种类型:原发性肺结核、粟粒性肺结核、浸润性肺结核和空洞性肺结核。原发性肺结核是指初次感染结核杆菌引起的疾病。我国有80~90%是通过呼吸道感染肺部的。原发性肺结核常无明显体征,有的伴有轻度全身症状如倦怠、低热、...