营养评估量表有哪些
发布网友
发布时间：2022-04-20 10:38
共1个回答
热心网友
时间：2022-06-18 20:05
上次内容讲述了营养筛查工具的功能、使用对象等，并学习了如何针对性地使用筛查表。营养风险筛查表其实比较简单，只需由*或医生完成，以决定是否需要实施营养支持。而评估方式则较为复杂，需由营养师和营养医生完成，进行检查和评估后，以确定营养不良的类型及程度，用于制定营养支持计划，考虑适应症和可能的不良反应，并监测营养支持的疗效。
“如何进行风险评估呢？”
前几日，我院一个*MM拿着一份“静脉高压住院患者营养现状调查表”（其中包括了SGA、PG-SGA评估表和NRS2002风险筛查表），来到了营养科咨询。
对此，萌萌营养师进行了详细地解说。
（无图）出于隐私，*的调查表就靠大家的想象呈现吧
表格中的NRS2002风险筛查表在“营养筛查和营养评估工具”就已经具体展现了，该表格在临床上被普遍采用，并十分方便通用。
先说一个简单操作的营养评定法，进行入门
根据传统的营养评定包括以下5个方面的内容
膳食调查：
一般采用24小时回顾法连续调查3~7日，取平均值并与膳食营养素参考摄入量（DRI）比较，以判断患者膳食入量状况。
人体组成：
一般为基于分子水平的二元模式，将人体大致分为脂肪组织和非脂肪组织进行测定。目前推荐使用的测定方法为多频生物电阻抗法（Multi-frequency BIA）。
人体测量：
主要指标包括BMI、三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围、握力和腰臀围比值。
生化和实验室测定：
包括血清白蛋白、转铁蛋白（TFN）、前白蛋白（PA）、视黄醇结合蛋白（RBP）、氮平衡、肌酐身高指数（CHI）、血浆氨基酸谱测定、免疫功能测定等。
临床检查：
通过病史采集及体格检查来发现营养素缺乏的体征。
在上述指标中，BMI 的临床价值已被广泛认可。但近些年来，人们注意到单纯采用BMI作为营养评定指标存在一定的局限性。受年龄、性别、种族和疾病等各种影响，BMI与人体组成和机体功能之间关系难以确认。
此外，三头肌皮褶厚度、上臂围和上臂肌围等人体测量指标，因缺乏中国正常参考值，加之测量误差较大，且与临床结局无确定关系，因此其临床应用价值不高。
在血生化方面，持续的低蛋白血症被认为是判定营养不足的可靠指标。并在判断蛋白质急性改变方面前白蛋白更敏感。
而SGA 、PG-SGA就需要你拿起笔开始记录了or收藏此文章（点击右上角选择“收藏”）
SGA评估表
定义：SGA是通过临床医生的经验，根据病史和体检主观分析患者营养状况的简单评估法。
中文名：主观全面营养评定方法
英文名：Subjective Global Assessment
缩写：SGA
适用对象：普遍患者适用
内容：最近的体重变化、食欲减退、皮下组织和肌肉体积——进行七分制评分
表格
根据表格内容对病人进行评断，确认评分等级，确认患者的营养状况
SGA评分等级:
A= 营养良好(大部分是A, 或明显改善)
B= 轻-中度营养不良
C= 重度营养不良(大部分是C, 明显的躯体症状)
SGA评分指南：
临床医师使用SGA量表对患者的病史、体格检查指标进行评估（分A、B、C*），在评估这些指标的基础上，根据医师对患者营养状态的主观判断，得出SGA总营养分级，如果患者的营养指标中B、C级较多，提示患者可能为营养不良，如果*较多，提示患者营养状态较好。
PG-SGA评估表
定义：PG-SGA由患者自我评估部分及医务人员评估部分两部分组成。
中文名：病人提供的主观整体营养状况评量表
英文名：Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment
缩写：PG-SGA
适用对象：恶性肿瘤患者
内容：体重、摄食情况、症状、活动和身体功能、疾病与营养需求的关系、代谢方面的需要、体格检查7个方面，前4个方面由患者自己评估，后3个方面由医务人员评估，总体评估包括定性评估及定量评估两种。
临床研究提示PG-SGA是一种有效的肿瘤患者特异性营养状况评估工具。
