肝硬化上消化道出血怎么办？

发布网友发布时间：2022-04-20 10:37

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热心网友时间：2022-06-18 19:50

（1）卧床休息、保持安静：肝硬化患者一旦发生上消化道出血后，若有过度的精神紧张，可给以安定等药物，但禁用有损害肝脏的药物，如氯丙嗪、吗啡、巴比妥类药物，以防诱发肝性脑病。

（2）体位：目前不主张用头低位，以免影响呼吸功能，宜采用平卧位并将下肢抬高。

（3）保持呼吸道通畅：当发生呕血时，头部应偏向一侧，以防将血液吸入气管而发生死亡。

（4）吸氧：上消化道大出血者，多有低氧症的存在，后者又是诱发出血的因素，应及时给以吸氧。

（5）禁食：当发生呕血时，禁食1 ～ 2 天，逐渐改为流食、半流食，然后过渡到普食。但不应食用粗糙而硬的食物，以免诱发再出血。

（6）预防感染发生：当发生呼吸道感染、自发性腹膜炎、肠道感染、泌尿系统感染以及败血症等时，可使血氨升高，诱发肝性脑病。

合理地选用抗生素可治疗和预防感染的发生。

（7）加强护理，严密观察病情：主要包括：①呕血与黑便情况；②精神神志变化；③脉搏、血压和呼吸情况的变化；④肢体是否温暖，皮肤与甲床色泽的情况；⑤周围静脉特别是颈静脉充盈情况；⑥记录每小时尿量；⑦定期复查红细胞计数、血红蛋白、白细胞压积与血尿素氮；⑧必要时进行中心静脉压的测定，老年患者需进行心电监护。

（8）迅速建立静脉通路，快速补液，输注血浆代用品。