尿蛋白化验单怎么看？
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发布时间：2022-04-20 16:37
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热心网友
时间：2023-05-14 23:18
肾脏内科最重要的几个检查，一个是验尿看尿常规，一个是抽血看肾功能，还有就是特殊检查。
今天先和大家聊一聊尿常规报告怎么看？
尿常规检查是最常用的检验项目之一，是反映身体健康状况的基本指标。
尿常规化验单可以直接、迅速的反映泌尿系统、肾脏代谢等情况。因此，定期做尿常规检查，对于及时发现泌尿系统疾病、肾脏损伤等有着较强的参考价值和临床意义。
对于慢性肾脏病患者，首先能自己观察的就是小便的颜色和泡沫的多少。
如果出现颜色发红或酱油一样颜色的尿液，要当心血尿。
当尿液出现泡沫增多需要注意有没有蛋白尿。
其实，以上问题只要通过做一个尿常规就可以明确了，但是拿着一份尿常规化验单，看着那一大堆符号和数字，该从何看起呢？
下边就让我来带领大家一起学习怎样读懂尿常规？
01/重要的是看有没有尿蛋白
尿蛋白：正常为阴性，若出现“＋”，提示可能有蛋白尿，先不要太着急，可能是生理性或一过性的，也可能提示肾脏病变，具体到底是什么原因需要多做几次尿常规，再者要求助于肾内科医生综合评定。
如果是持续性的蛋白尿，建议进一步做24小时尿蛋白定量或尿蛋白/尿肌酐检查（这两个检查比尿蛋白几个＋更准确，直接可以评估每天蛋白排出的量）。
如果原来有蛋白尿，治疗之后转阴，若随访过程中出现尿蛋白阳性，可能提示疾病复发，需要及时看医生。
02/重要的是看有没有血尿
尿潜血：阴性为正常，出现“＋”，提示血尿可能，需要进一步结合尿沉渣显微镜下的结果看。
尿红细胞：正常参考值是0-3个/HP,＞3个说明显微镜下每倍视野尿中出现了过多红细胞，称之为“镜下血尿”，需要进一步做尿红细胞形态学等检查，明确有没有肾脏的病变。
03/看有没有尿路感染
尿白细胞：正常参考值是＜5个/HP,＞5个提示尿路感染。
有时候尿亚*盐也会同时显示阳性，因为某些革兰氏阴性杆菌会将尿中蛋白质代谢产物*盐还原为亚*盐。
如果结合临床表现确诊为尿路感染，应该在应用抗生素之前，做中段尿培养＋药敏试验，尽快明确致病菌，做到更有针对性的用药。
以上这几个指标是比较重要的，以下的这几个指标在门诊或体检中患者问的比较多，顺便介绍，了解一下即可。
尿糖：正常阴性，阳性提示糖尿病，需要进一步做糖耐量检查。
尿酮体：若出现阳性，有糖尿病的需要复测血糖或血酮体，排除酮症酸中毒！如果没有糖尿病，可能是早上没有吃东西化验的小便，是饥饿或者应激的原因，不用担心。
维生素C：这是一个辅助医生判断的检查，阳性可使尿隐血、尿糖、尿酮体以及亚*盐等化验项目出现假阴性(也就是本来是有问题，但没能检查出来)。
特别注意的是：女性月经期不适合做尿常规检查。
附简表：
热心网友
时间：2023-05-14 23:18
1、
尿液酸碱度（pH值）：反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。正常新鲜尿液多呈弱酸性，pH约
5.5~8.0
。其改变受疾病、用药及饮食的影响。尿pH值减低（酸度增高）见于酸中毒、发烧、糖尿病、痛风、白血病、慢性肾小球肾炎、食用大量肉类等；增高（碱性尿）见于碱中毒、频繁呕吐、泌尿系感染、肾小管酸中毒、应用利尿剂等。
2、比重（SG）：尿比重用于估计尿的渗透压及病人的水化状态，也可大致反映肾小管的浓缩稀释功能。正常参考值为
1.005~1.030
。尿比重增高多见于高热、脱水、心功能不全、糖尿病等；降低见于肾小管坏死、慢性肾衰、急性肾衰多尿期、尿崩症等。
3、尿胆红素（UB）与尿胆原（URO）：正常人尿胆红素为阴性，尿胆原为阴性或弱阳性。胆红素阳性见于黄疸性肝炎、梗阻性黄疸、药物等因素所致胆汁淤滞。尿胆原阳性见于肝细胞性黄疸。
4、
尿隐血（或潜血）（BLD）：正常人尿隐血为阴性。阳性（+）常提示泌尿系统有出血，如同时伴有尿蛋白者要重点考虑肾脏病。正常人剧烈运动后也可出现一过性尿潜血阳性。
5、尿蛋白（PRO）：正常为阴性（-）或仅有微量。尿蛋白阳性多数为病理性的，最常见于各种肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病以及药物影响等。膀胱炎、尿道炎以及尿中混入*分泌物时，尿蛋白也可呈阳性。另外，剧烈运动、发热、受寒等也可有轻度蛋白尿，多为一过性。
6、尿糖（GLU）：正常人尿中可含有微量葡萄糖，但定性试验为阴性（-）。尿糖阳性见于糖尿病、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、慢性肾炎或肾病综合征（肾性糖尿）、妊娠期等。大量进食碳水化合物后可出现暂时性尿糖阳性。
7、尿酮体（KET）：正常为阴性（-）。阳性见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、严重妊娠反应、腹泻以及摄入某些药物等。
8、白细胞（WBC）：正常人尿沉渣镜检白细胞数不超过5个/HP
。尿中白细胞增多说明有尿路感染如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道炎。女性生殖系统炎症时可有*分泌物混入尿中，导致尿白细胞增多。
9、尿红细胞（RBC）：正常人为阴性或偶见。阳性提示有泌尿系肿瘤、各种肾炎、肾结核等。某些血液病可引起泌尿系统出血，尿红细胞增多甚至肉眼血尿。
10、
尿液颜色：正常新鲜尿液多为无色透明或淡*。黄绿色、乳白色、酱油色或洗肉水样等均属不正常现象。
医师会在了解病史及体格检查的基础上，结合化验单的各项数据综合分析病情。尿常规化验中以尿蛋白、尿糖、酮体、红细胞、白细胞等项意义更大。另外要特别提醒，应遵照医师要求留取尿液标本，一般以清晨首次尿为好，最好在半小时内送检，放置过久影响检验结果的准确性。女性应避开月经期留取尿样。
热心网友
时间：2023-05-14 23:19
蛋白和潜血通常用用-、±、+分别代表阴性、弱阳性、阳性。+的多少，代表数量上的变化。比如+、++和+++说明阳性的程度逐渐增强。
非肾病患者注意：尿常规受外界影响大，比如说(饮食、感冒、休息等)，如果出现蛋白加号会建议复查，持续蛋白超标肾脏出问题需要进一步检查确定。会建议做24小时尿蛋白定量，可以准确地反映患者一天之中蛋白质丢失的情况，明确蛋白漏出原因。
肾病患者注意：蛋白加号大体反应患者病情，蛋白加号突然增多，需进一步做检查明确蛋白漏出情况，采取对应措施，严重的话需要住院控制。
总结：尿常规检查有误差需复查或者做24小时尿蛋白定量检测。
2、尿液颜色
正常尿液的颜色澄清、淡黄。饮水较多时，尿液可以像白开水一样的无色透明。喝水少或者出汗多的话，尿液的*会更深一点。尿液浑浊一般多见于如泌尿系感染、标本污染、乳糜尿等。
总结：尿液颜色和透明度的变化可以初步判断治疗情况。
3、尿比重
正常饮食情况下，尿比重波动在1.01-1.025之间。机体缺水时，尿量减少，尿比重增高;反之，尿量增加，尿比重减低。如果尿比重持续低于或固定在1.01～0.003，称为等张尿，说明肾脏的浓缩功能减退。
总结：尿比重可作为判断肾功能的指标之一。
4、尿酸碱度
尿酸碱度(PH值)尿液的pH值约6.5，波动范围在4.5～8.0之间。感染、痛风和药物代谢也会影响尿液的pH值。
总结：判断疾病是否，还要结合其他指标综合判断。
5、酮体
正常情况下产生极少，用我们现行的常规方法检测不出，因此正常人酮体定性试验为阴性。
注意：没有糖尿病的人尿出现酮体，提示身体处在饥饿状态或者送检标本不新鲜
有糖尿病的患者尿中出现酮体需要警惕血糖控制不好，出现酮症。
6、葡萄糖
葡萄糖糖尿病患者需要特别注意的一项，正常为阴性，加号越多，说明尿液中葡萄糖含量越高，提示血糖控制不佳。
注意：肾病患者如果没有糖尿病，却出现尿糖升高，需要警惕肾小管间质的问题。还有在使用一些药物的情况下，比如阿司匹林、水杨酸、链霉素等，有可能呈假性糖尿。
7、尿胆原和胆红素尿胆原
尿胆原和胆红素尿胆原阳性多见于肝脏疾病和血液疾病;胆红素阳性多见于肝脏胰腺疾病，如肝硬化、堵塞性黄疸等。
8、隐血和红细胞。
隐血和红细胞隐血和红细胞一般同时都有，称为血尿。导致出现血尿的原因有很多，常见的主要有肾炎、泌尿系结石、感染、损伤、肿瘤等。
注意：肾病患者如果高倍镜下红细胞较多，可能表示病情出现波动，劳累、感染等都有可能诱发红细胞增多。
9、白细胞
白细胞如果有加号、高倍镜下白细胞数量超过5个，提示泌尿系感染或者妇科的问题等情况。
注意：白细胞高提示一般是细菌感染,肾病患者要预防感染,需要及时治疗。
10、尿常规检查留尿注意事项
留取晨尿中段
留取的尿液标本应尽早送检不能超过1小时
女性要避开生理周期
前一天晚上8点后避免大量进食、饮水。
热心网友
时间：2023-05-14 23:19
1、在一张尿常规化验单上，如果一些项目后面写了“＋”号（或“＋＋”、“＋＋＋”，表明程度不同），这在医学上叫做阳性结果；
2、相反，“－”号就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。报告单上报告验出大量白细胞（WBC＋＋---＋＋＋），多提示泌尿系统感染；
3、尿中大量红细胞（RBC＋---＋＋＋），说明患有泌尿道结石、肿瘤、感染或泌尿系统损伤。
4、如果尿中化验出有管型，那就表示肾脏有一定损伤，常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎或肾病综合症等。
