普惠保主要业务是做什么的

发布网友发布时间：2022-05-01 00:44

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热心网友时间：2022-06-21 11:59

“北京普惠健康保”的保障责任涵盖医保目录内外三重保障：
一是医保目录内住院加门诊个人自付费用，超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销，最高可赔付100万元/年；
二是医保目录外住院个人自费费用，最高可赔付100万元/年；
三是100种海内外高额特药费用，其中25种国内特药保额为50万元/年，75种国外特药保额为50万元/年，用于治疗胃癌、肺癌、头颈癌的欧狄沃；用于治疗乳腺癌的爱博新等25种国内特种药以及用于治疗白血病等75种国外药品均在保障范围之列。
自2021年7月26日起，凡是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员(包括城镇职工基本医疗保险参保人员、城乡居民基本医疗保险参保人员等) ，均可进行在线参保。参保日期截止到2021年9月30日。保障日期为2022年1月1日-12月31日。
一是参保人员全覆盖，北京医保参保人专属。不限年龄、户籍、职业、健康状况，凡是北京市基本医疗保险在保状态的参保人均可参保，真正惠及所有北京医保参保人。
二是保障范围更全面，自付自费均可保。既保障基本医保目录内的门诊和住院自付部分，又保障基本医保目录外的住院自费费用以及海内外特殊药品的用药费用。
三是既往症人群可保可赔。有恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病、免疫系统疾病的5类特定既往症参保人与健康人群形成差异化保障，实现“可投保、可理赔”。
四是创新解决特殊用药保障。将百种海内外特药纳入保障范围，包括25种国内医保目录外特药和75种海外进口特药，患者不出国门、赴海南博鳌乐城就能同步用上全球创新药。
当前，北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可关注官方指定参保平台“北京普惠健康保”微信公众号进行在线参保。