发布网友 发布时间:2022-04-30 22:12
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热心网友 时间:2022-06-19 10:29
可申请民政部门大病救助(二次报销)。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按*规定提供基本医疗保障。
在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方*确定。
合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方*确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿*,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化*联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关*规定执行。
参考资料来源:百度百科-城乡居民大病保险
热心网友 时间:2022-06-19 10:30
有时间*,今年未能结算的,次年6月底前都可以报销。
参合患者住院就医,只要符合条件,今年未能及时进行补偿结算的,可在明年6月底前到参合地或省内居住地商业保险机构服务网点办理补偿。
大病不是指的病种,是按照费用划分的,只要参保人新农合基本医疗报销后自付的合规费用超过了1.5万元,都属于大病,都可享受二次报销。
大病二次报销按年度结算,一年内不论住院几次,起付线只扣除一次,不过,当次剩余费用不重复参与补偿计算。
一年内,参合患者(含多次住院参合患者)只支付一次新农合大病保险也就是大病二次报销的起付线,起付线以上合规自付医疗费用只参加一次大病保险补偿,当次剩余费用不重复参与补偿计算。
扩展资料:
大病保险服务模式采取两种方式:
一、是在定点医疗机构“一站式”即时报销,即在指定的定点医疗机构,参保患者出院结算时,如果符合大病保险报销标准,大病保险与基本医保一并在医院结算窗口补偿。
二、是在医保经办机构、新农合经办中心“一站式”报销,即中国人寿在各区县医保经办机构、新农合经办中心设立大病保险服务窗口;
参保居民按现行的城镇居民或新农合基本医疗报销后,未在医院报销大病保险、且个人自负合规医疗费用超过大病保险起付标准的患者,可由本人或其家属到户籍所在地大病保险服务窗口申请补偿。目前新农合大病保险已在各级定点医疗机构实现即时结算。
参考资料来源:凤凰网-新农合*解读 大病患者出院即可实现“二次报销
热心网友 时间:2022-06-19 10:30
能够一次就报了何必脱裤子放屁费二次功夫,一次完成不就得了。热心网友 时间:2022-06-19 10:31
国家规定大病医保是可以进行二次报销使用的