脾胃不好,辩证用药才靠谱(二)
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发布时间：2023-11-08 03:09
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时间：2023-11-27 10:59
现代人们生活节奏快，压力大，饮食不规律等等情况久而久之就会出现脾胃问题。我们接上篇继续讲脾胃问题的辩证用药。
四、脾不统血证
脾不统血证又名气不摄血证。
表现为各种出血，如呕血、便血、尿血、肌衄、鼻衄、齿衄，妇女月经过多、崩漏等，伴食少，便溏，神疲乏力，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。多由久病伤气，或忧思日久，劳倦过度.损伤脾气，而见各种慢性出血。
方用归脾汤加减：
黄芪，当归，白术，党参，木香，远志，酸枣仁，龙眼肉，炙甘草，棕榈炭，仙鹤草，大枣。
本方补气摄血。适用原发性血小板减少性紫癜，气不摄血。证见久病不愈，反复出现紫癜，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白或萎黄，食欲不振。舌质淡胖，脉细弱。
五、湿热蕴脾证
证候表现为脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口苦口黏，渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，肢体困重，或身热不扬，汗出热不解，或见面目发黄、色鲜明，或皮肤瘙痒，舌质红，苔黄腻，脉濡数。多因外感湿热之邪；或嗜食肥甘厚味，饮酒无度，酿成湿热，内蕴脾胃所致。湿热蕴结脾胃，气机阻滞，升降失常，则脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕；湿热蕴脾，上蒸于口，则口苦口黏，渴不多饮。
可选用清热祛湿颗粒。
成份：野菊花、岗梅根、党参、黄芪、茵陈、苍术、陈皮。
适应症：清热祛湿，益气生津。用于暑湿病邪引起的四肢疲倦，食欲不振，身热口干。
或用茵陈蒿汤加减：
本方清热利湿，疏肝利胆，适用胆胀 肝胆湿热，证见右上腹胀满疼痛，胸闷纳呆；恶心呕吐，口苦心烦，大便粘滞，或见黄疸；舌红，苔黄腻，脉弦滑。
六、寒湿困脾证
寒湿困脾证是指寒湿内盛，以脘腹痞闷、纳呆、便溏、身重与寒湿症状为主要表现的证。
证候表现为脘腹痞闷，腹痛便溏，口腻纳呆，泛恶欲呕，头身困重，面色晦黄，或身目发黄，*晦暗如烟熏，或妇女白带量多，或肢体浮肿，小便短少，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓或沉细。
可选用茵陈四逆汤：
其具有温里助阳，利湿退黄之功效。主治病毒性肝炎，黄疸之脾肾阳虚，寒湿发黄证。症见身目发黄，*晦暗，皮肤冷，背恶寒，手足不温，身体沉重，神倦食少，口不渴或渴喜热饮，大便稀溏，舌淡苔白，脉紧细或沉细无力。
另可选用平胃散，藿香正气散。
参考文献：
中医诊断学
湿热蕴脾和寒湿困脾症型分析
脾气虚证、脾胃湿热证、脾虚湿热证自测辨识量表的研制与评价
