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梅州市基本医疗保险门诊特定病种申请表有什么利弊

发布网友 发布时间:2022-04-30 02:45

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热心网友 时间:2023-10-08 22:26

门诊特种病种。
 一、什么是门诊特定病种?门诊特定病种(简称“门特”)是指诊断明确、病情相对稳定、需在门诊长期治疗或诊疗方案明确的疾病。门特医疗费用由医保统筹基金按规定支付。
二、哪些人员可申请门诊特定病种?
我市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员,符合门特病种准入标准等相关条件的,可办理门诊特定病种认定,认定后按规定享受相关待遇。
三、门诊特定病种保障范围有哪些?门诊特定病种保障范围为慢性阻塞性肺疾病、高血压、糖尿病等56个病种。
四、门诊特定病种报销限额是多少?
按照*规定,门诊特定病种实行“限额管理”。根据病种类型分别设置“季度限额”或“年度限额”。门特报销限额为基金实际支付限额,最高支付限额期限实行当期有效、不滚存、不累计。门特统筹基金支付金额计入参保人年度基本医疗保险最高支付限额。
五、申请门诊特定病种办理流程?
(一)参保人员持本人社会保障卡原件或有效身份证到本市具备相应门诊特定病种认定资格的定点医疗机构申请认定审核。(开展门诊特定病种认定的定点医疗机构名单可从梅州市医疗保障局官方网站上查询获取)
(二)已办理异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作备案的参保人员可提供以下材料到参保地医保经办部门申请认定审核:
梅州市基本医疗保险门诊特定病种申请表有什么利弊

(一)参保人员持本人社会保障卡原件或有效身份证到本市具备相应门诊特定病种认定资格的定点医疗机构申请认定审核。(开展门诊特定病种认定的定点医疗机构名单可从梅州市医疗保障局官方网站上查询获取)(二)已办理异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作备案的参保人员可提供以下材料到参保地医保经办部门申请...

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根据梅州市医疗保障局得知,门诊特定病种(简称“门特”)是指诊断明确、病情相对稳定、需在门诊长期治疗或诊疗方案明确的疾病,门特费用主要是门诊特定病种费用,门特医疗费用由医保统筹基金按规定支付。门诊特殊病种包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗、肾透析、肾...

广东梅州基本医疗保险特定病种表多久要申请一次

每年一次。根据广州梅州市基本医疗保险门诊特定病种认定标准有关规定,特定病种每年需按自然年度审核。

门特报销有限额吗

例如,某些项目最高只能报销500元或1000元等,具体的金额限额也需要参考当地的医疗保险政策。申请门诊特定病种办理流程:1、参保人员持本人社会保障卡原件或有效身份证到本市具备相应门诊特定病种认定资格的定点医疗机构申请认定审核。(开展门诊特定病种认定的定点医疗机构名单可从梅州市医疗保障局官方网站上查询...

保尚保是什么保险

下面学姐就来给大家简单分析分析这款普惠型医疗险:从上图可以看到,保尚保是一款针对梅州市基本医疗保险参保人提供的普惠型医疗险,其保障期限为1年,每人一年保费为180元,还是比较实惠的。投保保尚保之后,可以享受到限额150万的住院报销、限额80万门诊特定病种报销和限额70多万的特新药品报销。基础的...

广东省梅州市保尚保怎么报销

一、报销条件:1、市内因特殊原因未实现“一站式"结算的参保人;2、市外就医符合异地就医备案条件进行了备案的参保人;3、需享受特定病种门诊药品(15种)报销待遇的参保人;4、限制性用药人血白蛋白、人免疫球蛋白(PH4)、安宫牛黄丸等符合报销待遇责任的参保人;5、符合PET-CT检查项目补偿报销待遇责任的...

梅州保尚保22版怎么理赔

1.一站式结算,即在市内定点医疗机构住院时,可以提供自己的身份证和医保卡在定点医疗机构出入院处进行登记,出院的时候就可以实现“基本医保+大病保险/补充医疗保险+医疗救助(符合救助条件的人群)+梅州保尚保22版”一站式直接报销结算了,参保人只需要支付需要自己负担的医疗费用即可;2.零星报销,适合...

梅州保尚保22版是什么保险

梅州保尚保22版是普惠型商业补充医疗保险,由中国人保财险、珠江人寿保险公司联合承保,参加了梅州市基本医保(含职工医保、城乡居民医保)且为在保状态的人群可投保,可保障的内容包括医保内个人负担(含个人自付和个人先行自付部分)的住院和门诊特定病种医疗费用、医保外指定病种特新药品费用。值得一提的是...

梅州市大病医疗保险条例,梅州市大病医疗保险报销范围

申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗...

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