山西省医保和市医保报销比例
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发布时间：2022-04-30 02:12
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热心网友
时间：2022-06-13 18:19
山西省农村基本医疗保险报销范围
农村医疗保险补偿范围与标准
1、门诊补偿：
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)*医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药*附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;*医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
参考资料：
不属报销范围
1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
5、报销范围内，限额以外部分。
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热心网友
时间：2022-06-13 18:19
区别在于：
1.医院门诊：山西省医保使用1200元（医保范围内的钱）开始启动统筹，公务员16%自付比例，其他单位30%自付比例，可以使用到1.2w；太原市医保使用1500开始启动统筹，40%自付比例，只能使用到6000元
2.很多药品省医保都可以0自付，市医保很多药都有自付比例。
另外，山西省医保和太原市医保属于两个不同机构。隶属不同部门。目前两者不能相互转换。
1、太原市医保隶属于太原市人力资源和社会保障局，是太原市城镇医疗、工伤、生育保险经办机构，主要负责经办太原市行政区域内各类所有制企业、市区二级机关、事业单位、城镇自谋职业者、灵活就业人员以及农民工的基本医疗保险、工伤保险、生育保险、大病医疗保险和离休干部医疗保障以及城镇居民基本医疗保险业务，指导县（市、区）医疗保险经办机构的基本医疗保险、工伤保险、生育保险和城镇居民医疗保险业务工作。
一般各大企业和个人都可以缴纳市医保。
2、山西省医保只服务于省直属单位，一般只有省直属单位才为职工上省医保，其他性质单位或者普通市民不能参与省医保。
所以山西省医疗保险和太原市医疗保险有是有区别的！能享受省医疗待遇的朋友是很少的！希望能帮助到您！祝您生活愉快！
