胃、十二指肠溃疡急性穿孔的手术治疗方法有哪些?

手术方法选择：(1)穿孔在12小时内，一般情况好，腹腔内炎症不严重，胃、十二指肠穿孔处周壁炎症水肿较轻者，可行胃大部切除术。(2)穿孔超过12小时且腹膜炎严重者则只能作穿孔修补术及腹腔引流术。

胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗发现：1、非手术应用治疗现任适应于一般情况好年轻成果主要脏器无病变溃疡病史较短症状和体征轻的空腹穿孔病人培养可酌情采用胃肠减压辅液及抗生素现为治疗经非手术主治治疗青年―小时后病情加重则应立即改行手术坚持治疗自然对非手术学士经过治疗痊愈病人杭州需行胃镜检查排除胃癌对...

无腹膜炎发生的小穿孔，可采用保守疗法，禁食，放置鼻胃管抽吸胃内容物，输液补充水与电解质，应用抗 菌药物预防腹腔继发感染。饱餐后穿孔，常有弥漫性腹膜炎，需在6-12小时内进行急诊手术。慢性穿孔，进展较缓慢，穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管，亦常需外科手术治疗。避免刺激，主要是太过辛辣的食品，...

2.手术治疗 (1)纯修补术是本组最多应用的手术方法。其优越性为可通过手术探查明了病灶部位、病变严重程度，可清理腹腔污染。单纯修补简单安全。胃穿孔患者康复快，无并发症。急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死...

另外，需要注意如果患者出现十二指肠溃疡的严重并发症，比如患者出现十二指肠溃疡急性穿孔、十二指肠溃疡大出血和瘢痕性幽门梗阻，必须进行手术治疗。目前在临床上采取的手术方式是胃大部切除术，可以在腹腔镜下进行手术操作，患者术后恢复速度特别快，术后出现并发症的几率小，住院时间短。

胃肠减压在胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗中也发挥作用，通过灌注去甲肾上腺素的冰生理盐水，以收缩血管达到止血的目的。在急性胰腺炎的治疗中，禁食和胃肠减压至关重要，通常持续2-3周，有助于减少胰液分泌，减轻胃潴留和腹胀。作为处理急腹症的重要手段，胃肠减压能减少消化液积聚，减轻腹胀，改善胃肠道...

第二、胃黏膜保护剂；第三、如果患者合并有幽门螺杆菌的感染，针对幽门螺杆菌的感染应用抗生素类药物。如果在内科的药物治疗或者是胃镜的介入治疗之后，患者十二指肠溃疡球部的出血还是无法好转的时候，就要采取手术治疗的方式。另外，急性的十二指肠溃疡、穿孔的患者也需要进行手术治疗。

其发病机制可能与胃蛋白酶及胃酸对胃十二指肠黏膜腐蚀造成黏膜防御功能低下，导致幽门螺旋杆菌的感染有关。治疗原则：（一）传统开腹手术治疗方法：开腹手术在修补的过程中会造成较大的创伤切口，肠间以及盆腔中的积液难以彻底清除，增加了术后的愈合时间以及创口感染的可能性，且术后容易造成并发症的发生，...

胃、十二指肠溃疡急性穿孔时，其胃十二指肠内容物通过穿孔位置，流入腹腔，引起化学性刺激，产生化学性腹膜炎，继发感染后成为化脓性腹膜炎。胃十二指肠溃疡急性穿孔，采取非手术治疗，是应持续胃肠减压，通过胃肠减压，可以减少胃肠内容物继续外漏，避免加重腹膜炎病情，也可以减少胃酸刺激穿孔位置，影响愈合。

消化性溃疡除了药物治疗外，一般治疗、特别是饮食治疗更为重要。饮食要定时，食量要限制，切不可暴饮暴食。暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽。平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品如辣椒、胡椒、浓茶等...