胆囊息肉样病变严重吗？325
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发布时间：2023-10-16 06:12
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时间：2024-12-03 19:32
胆囊息肉一般症状轻微, 甚至无症状, 仅在偶然的B 超检查时发现胆囊内有病变。少数患者有上腹不适、恶心呕吐、食欲减退, 可伴有腹痛, 疼痛部位在右上腹或右季肋部, 伴有向右肩背放射, 无发热和黄疸。也可引起黄疸、胆囊炎、胆道出血、胰腺炎等。位于胆囊颈部的长蒂息肉, 可出现胆绞痛, 在炎症感染时有急性发作的表现。必要时也可选择徳烳的力啖舒茶经常饮用.清理胆囊毒素,，专门针对胆囊息肉研发，多能取得满意的效果。
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时间：2024-12-03 19:32
病因
胆囊息肉样病变的病因尚不清楚，但一般认为该病的发生与慢性炎症有密切关系，其中炎性息肉和腺肌增生症都是一种炎性反应性病变，胆固醇性息肉更是全身脂质代谢紊乱和胆囊局部炎症反应的结果，有人认为胆囊息肉与胆囊炎症或结石症，甚或两者都有关。
临床表现
一般症状轻微，甚至无症状，多在B超检查胆囊时发现。极少数病人有上腹不适、恶心呕吐、食欲减退，可伴有腹痛，疼痛部位在右上腹或右季肋部，伴有向右肩背放射，也可引起黄疸、胆囊炎、胆道出血、胰腺炎等。
检查
1.B超检查
能准确地显示病变的大小、位置、数量、囊壁的情况。
2.三维超声成像
可观察胆囊息肉的大小形态，分清息肉息肉样病变和胆囊壁的关系，通过不同切面的旋转来观察病变的连续性及病变表面的情况等信息，有助于提高胆囊息肉样病变与胆囊腺瘤或癌肿的鉴别。
3.内镜超声
检查观察息肉样病变与胆囊壁之关系，有助于胆囊息肉样病变与胆囊癌的鉴别。
4.CT仿真内镜
可以清晰地显示胆囊息肉样病变的大小、生长部位、形态、表面、基底等影像改变。
5.增强CT或磁共振检查
超声检查的可靠性远大于CT、MRI的检查。
诊断
目前临床上对胆囊息肉样病变的诊断主要是依靠超声检查，在超声检查中可见胆囊腔内的息肉样病变，不随体位变动而移动，息肉样病变后无声影，可以是单个或多个，对于较大的胆囊息肉样病变应检测有无血流信号。影像学检查方法只能表明息肉的存在，并不能揭示息肉的病理性质。随着科学仪器的改进，对于较大的胆囊息肉样病变可以做三维超声成像、内镜超声、CT仿真内镜及增强CT或磁共振检查，有助于胆囊息肉样病变与胆囊腺瘤、胆囊癌的鉴别。
治疗
当超声发现有胆囊息肉样病变时，一般无明显症状，多发的胆囊息肉且小于1cm的，不需要手术，可继续观察。因此一般手术适应证为：
1.合并有胆囊炎，胆囊结石并有明显临床症状者。
2.胆囊息肉在1cm以上，无临床症状，单发的息肉。特别是在检查中发现息肉有丰富的血流或胆囊颈部的息肉。
3.疑有恶性变时，应手术治疗。
绝大多数专家对于胆囊息肉样病变的手术处理就是做胆囊切除，其目地是预防。现在多用腹腔镜胆囊切除术，创伤较小，恢复快，多数病人能接受。手术中对于疑有早期胆囊癌者，经病理检查证实是有癌变并已侵犯到胆囊肌层或浆膜层，理论上应做胆囊癌的淋巴结清扫或扩大切除。切除的胆囊都应做病理检查。
预防
1.禁酒及含酒精类饮料
酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉及/或使原来的息肉增长、变大，增加胆囊息肉的癌变系数。
2.饮食要规律、早餐要吃好
规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多。
3.低胆固醇饮食
降低胆固醇摄入量，避免过多进食鸡蛋（尤其是蛋黄）、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等高胆固醇类食品，多吃蔬菜，粗粮。
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时间：2024-12-03 19:32
