抗凝血杀鼠剂中毒后如何诊断,如何急救?
发布网友
发布时间：2022-04-30 02:24
共3个回答
热心网友
时间：2022-06-29 05:12
抗凝血杀鼠剂的主要作用是破坏凝血功能和损伤微小血管，引起内出血等。小剂量中毒一般没有症状，大剂量中毒会出现恶心、呕吐、食欲减退、精神不振，严重可至血尿、鼻出血、皮肤紫癜、牙龈出血、咳血和沥青样便、腹痛和背痛。晚期患者有贫血虚弱和胃绞痛的症状，严重者发生休克。诊断方法除患者主诉和临床症状外，主要通过奎克试验测定血浆凝血酶原时间，在中毒24~48小时内，凝血酶原时间延长，正常值为12±1秒。对中毒者的处理，除催吐、洗胃或者导泻外，维生素K，是特效解救药。使用剂量一般为10~30毫克加人5%~10%葡萄糖内作静脉点滴或肌肉注射，每日1~3次。
亦可首次使用50毫克静脉注射，以后改为10~20毫克肌肉注射，每日1~3次。在治疗同时应保持安静并保温。一般情况下，治疗开始几小时后或24小时内可收到明显止血效果。对中毒严重患者，可将初次静脉注射用量加大到40~50毫克，每日用100~300毫克，待出血倾向基本停止或凝血酶原时间恢复正常后，可逐渐减量。氢化可的松对改善毛细血管损伤和缓解中毒症状有一定效果；维生素C可减少血管通透性，促进止血；维生素K3和其他凝血药和止血药只能作为维生素K，的辅助药物使用。另外，对于第二代抗凝血杀鼠剂，如溴敌隆、大隆、杀它仗等，应加大维生素K的用量，并持续给药至患者凝血酶原时间接近或恢复正常后1周。
热心网友
时间：2022-06-29 05:12
灭鼠剂是指一类可杀死啮齿类动物的化合物，常用的杀鼠剂有磷化锌，敌鼠及华法林等。根据毒性作用机制不同，杀鼠剂可分为：抗凝血类灭鼠剂，如敌鼠钠，溴鼠隆等。中枢神经系统兴奋性灭鼠剂，如毒鼠强，氟乙酰胺等，其他类，如无机化合物磷化锌等。杀鼠剂中毒主要是见于误食或自杀口服等情况。磷化锌对消化道有很强的腐蚀性，敌鼠和华法林主要是影响血液系统。治疗原则：彻底清除毒物（洗胃、导泻、利尿），对症、支持治疗及预防感染用药原则，轻度中毒者以大量补充液体、大量维生素C、利尿治疗，重症者按用药框限“A、“B、“C综合治疗3.维生素K1不适用于磷化锌中毒。
热心网友
时间：2022-06-29 05:13
保持呼吸道通畅：畅通呼吸道，有助于增加通气量，协调V/Q比例，增加换气效率，也是进行各种呼吸支持治疗的必要条件。氧疗：目的是提高肺泡氧分压(PaO2)，增加每分钟氧的弥散量，从而提高(PaO2)，而使缺氧所致的重要器官损害得到减轻。增加通气量改善二氧化碳潴留：二氧化碳潴留是由于通气不足引起的，只有增加通气量，才能有效改善通气功能。控制感染：呼吸道感染常促使呼吸衰竭加重，而呼吸衰竭时，呼吸道分泌物积滞，又易继发感染，故控制感染非常重要。应在保持呼吸道引流通畅的条件下，根据细菌及药敏试验选择有效的抗生素。纠正酸碱平衡失调与电解质紊乱：酸碱平衡失调与电解质紊乱的纠正在呼吸衰竭的抢救中占有极其重要地位，应积极处理。
