妊娠期如何防治泌尿系统感染?
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发布时间：2022-04-30 16:54
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时间：2022-06-27 23:03
泌尿系感染是妊娠期最常见的伴发病之一。表现可以轻重不等，由最常见最轻的无症状性菌尿症而后出现膀胱炎、急性肾盂肾炎。病原菌以大肠杆菌为多见。妊娠后由于激素影响致输尿管张力减低、蠕动减弱；增大的子宫及卵巢静脉充盈，使输尿管在骨盆边缘处于受压迫产生部分梗阻及扩张，致尿潴留。大肠杆菌存在于肠道中，并能粘附在泌尿道上皮细胞上而不易被尿流冲走，在尿潴留的基础上，易致泌尿系感染。亦可通过淋巴系统、血行或自尿路上行感染发病。
轻型尿路感染，尿液培养的细菌无临床症状，尿常规也可正常。发展到膀胱炎，则出现尿频、尿急、尿痛甚至尿血等。发生急性肾盂肾炎则有寒战、高热、肾区疼痛及叩痛，右侧居多，亦可为双侧，可有排尿困难或血尿，并伴有恶心、呕吐，尿检有成堆白细胞及细菌，少数可并发菌血症、感染性休克及肾功能衰竭等。高热可引发早产或胎死宫内、血压增高等。治疗主要用抗炎药物及支持疗法，关键是治疗应彻底。孕妇为预防泌尿系感染，应强调注意卫生习惯。如每日清洁外阴，更换内裤，保持大便通畅，排便后手纸应由前向后擦大便，减少肠道细菌污染*及尿道的机会。医护人员给孕妇进行外阴、*操作或导尿时，要严格无菌操作。
妊娠期尿路感染宜选用
妊娠期尿路感染：宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等）。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3～7日。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素，疗程两周。反复发生尿感者，可用呋喃妥因进行长程低剂量抑菌治疗。
泌尿系感染预防措施
患泌尿系统感染后，可采用如下几种方法调护小儿：急性期应卧床休息，多饮水，以增加尿量，排出细菌及毒素；每日用温开水或1:5000高锰酸钾温水冲洗外阴1-2次；若有外阴部皮肤感染时，应尽早处理；皮肤有溃烂，洗后可用黄柏、枯矾各等分，加适量冰片，研细末擦敷；或用冰硼散或锡类散涂敷亦可。
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