社保卡看病报销范围
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发布时间：2022-04-20 12:21
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时间：2022-06-22 02:41
社保报销是指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。
社保卡的报销范围：
一、门诊
1.报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2.门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3.报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
4.所需材料：身份证原件；医学诊断证明书原件；门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；普通门诊、急诊收费的收据原件；门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
5.提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。
6.经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。
二、住院
1.报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
2.住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
3.报销比例：一级医院90%，二级医院87%，*医院85%，住院累计报销30万元。
4.经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
扩展资料：
中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划，由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路（IC）卡。
社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务；办理求职登记和失业登记手续；申领失业保险金；申请参加就业培训；申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇；在网上办理有关劳动和社会保障事务等。
社会保障卡采用全国统一标准，社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定，采用公民身份号码。
截至2016年底，我国社会保障卡持卡人数达9.72亿人，2017年，社保卡还将基本实现全国一卡通。
参考资料：百度百科-社保卡
