四川省南江县医保局
发布网友
发布时间：2022-05-01 22:09
共2个回答
热心网友
时间：2022-06-24 04:38
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算；
急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、*、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
如有其他保险疑问，请来：多保鱼讲保险！，
热心网友
时间：2022-06-24 04:38
提问在西安这边搞建筑，但是晚上下班出了工地大门后骑电动车自己摔了，摔成了骨折，当时为了抢救就在西安这边住院自费了两万多，西安这边异地不能报销让回四川老家报销，请问这种情况回老家能报销吗
回答巴中市南江县医疗保障局
联系电话： 0827-8232273
上下班时间可以要公司赔偿的呀
提问因为下班后已经出了工地的大门了，自己骑电动车摔了的，建筑公司不认可是工伤，目前都是自费花了两万多还没出院
情况是这样：自己租的房子到工地还有一段距离，所以为了上下班方便自己买的电动车，电动车又没有保险，然后下班出了工地大门大约300米就自己摔伤了
回答出了门就没办法了，除非别人弄的你，
异地自费回去能报销。《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
可以报销，能报销多少的话要看当地
提问这种情况要是最后出院工地不理赔的话可以报销医疗保险吗？在四川南江老家交的医疗保险280，但是在西安骑车自己摔了的，这边当地医院不能报销让回老家报销，目前都是自费，这种情况出院后返回老家南江可以报销吗
回答可以异地报销，现在医保可以全国使用，
1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;
2.出院后必须在居住所在地由*事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明;
3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。
二、异地报销流程参考
1.异地医疗保险报销如果发生住院时，则需要报告当地医保局备案，出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到当地医保局办理住院医疗费用结算，异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理。
2.外省的医院要是当地医保定点医院。
3.报销比例按文件规定办理，一般门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按百分比报销。
先打电和医保局话说一下
提问好的，多谢了
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