北京生育险如何报销
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发布时间：2022-04-20 19:19
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时间：2023-07-20 19:32
生育保险=产假+医疗费用报销+生育津贴
生育医疗费用报销
产前检查费用报销
不能用社保卡结算，先垫付再回单位报销；限额3000元；低于限额标准的按实际发生的费用支付，高于限额标准的，按限额标准支付。
产前门诊报销比例：0-12周，报销1110元，13-27周，报销720元，28周-分娩前1170元，费用总计3000元。
产前检查费用报销流程
1、收集好所需材料（见下部分），产后3个月内报单位人事部；
2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有票据按*附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1-20日到社保报销。
3、社保将报销款打入单位账户
4、到帐后单位将报销费用发放到个人。
报销所需材料
1、北京市社会保障卡
2、《北京市生育登记服务单》（北京户口）或《北京市流动人口生育登记服务单》（外地户口）(留存复印件)，就是以前的“准生证”
3、婴儿出生医学证明（或死亡、流产证明）(复印件)
4、定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给，可提供复印件)
5、原始收费凭证
6、医疗费用明细单、处方
7、《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份，单位填写)
8、北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份，单位填写)
9、定点医疗机构等级证明(异地就医人员需要提供此证明)
生育服务登记单办理（以前叫"准生证"）
至少有一方北京户口：办理《北京市生育服务登记单》：
登录“北京市生育服务系统”办理。
外地户口：办理《北京市流动人口生育服务登记单》
办理流程:
1、持双方身份证、结婚证、居住证，到居住地街道流动人口计生办；
2、填写《北京市流动人口生育登记信息采集表》；
3、提交以上材料，等到核实一般15个工作日；
4、审核通过，在街道领取。
如果准妈妈不清楚北京生育服务单的领取地点及流程，可以在菠萝孕育上根据小区名称查询办理的社区居委会及流程。
住院分娩费用报销
社保卡实时结算或单位手工报销。
结算形式
1、在京参保在京分娩，持有社保卡和生育服务登记单：实时结算。
2、未带社保卡或生育服务登记单：回单位手工报销。
3、在京参保异地分娩：回单位手工报销。
不能网络实时结算时所需材料
1、住院收费票据
2、住院费用汇总明细清单;
3、出院诊断证明书(复印件);
4、急诊证明(急诊未持卡患者提供，需明确住院途径为急诊入院);
5、结婚证复印件;
6、婴儿出生医学证明(中文版)复印件;
7、定点医疗机构等级证明(异地就医人员需提供此证明);
8、《北京市生育登记服务单》复印件或《北京市流动人口生育登记服务单》复印件或《北京市再生育确认服务单》复印件或《北京市流动人口再生育确认服务单》复印件。
生育津贴
生育津贴是指对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月均工资计发。由社保基金支付到公司账户，再由公司发放给女职工。
生育津贴领取条件
1、符合符合生育条件的参保职工,因引流产或分娩情况休假的人员；
2、社保参保满足生产前9个月（不含分娩当月） 或者 分娩后次月12个月不断缴；
3、如果分娩前生育保险有中断（例如公司帐户上没钱，导致社保划款没到帐，而公司又去补交）这样的情况就不能算是连续交费了，而是中间有断掉的，只能算为补缴。因此，生育津贴就不能领取；
4、如果分娩前9个月中有中断，但是自分娩后次月起继续交纳12个月的生育保险，仍然可以去社保办理补支生育津贴；
领取金额
1、生育津贴=职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数；
2、如果实际月薪
3、如果实际月薪>单位平均工资，按实际月薪领取津贴，差额部分由用人单位补足。
领取所需材料
1.《北京市生育服务证》或《北京市生育登记服务单》（原件和复印件）或《北京市流动人口生育登记服务单》（原件和复印件）
2. 医学诊断证明书（原件和复印件）
3. 婴儿出生证明（原件和复印件）
4.《结婚证》（原件和复印件）
5.《北京市申领生育津贴人员信息登记表》（一式两份）；单位提供
其中引流产只需提供2、3、5项。外籍或港澳台户籍只需提供3、4项。
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时间：2023-07-20 19:32
自2020年5月1日起，北京市调整生育保险医疗费用支付标准，产检费用从1400元猛的提到了3000元，提升了114%！住院分娩顺产支付标准由3000元提高到5000元；其他类型的住院分娩费用及计划生育费用也均有不同程度的提升。
享受生育保险的条件
【1】计划生育内生育：一胎和二胎；
【2】在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产；
【3】北京市：生育前九个月或生育后一年连续缴纳社会保险（含生育当月），补缴的不算；
北京市生育保险费用报销主要分为四部分：门诊产检费、医事服务费（之前俗称的挂号费）、住院分娩费、生育津贴。其中住院分娩费为社保卡直接网络结算，门诊产检费、医事服务费和生育津贴都要通过单位向社保中心报销，下面我们来细化的说一下。
1. 门诊产检费：最多可报3000元
>>>>2020年5月1日以后报销标准
自确定妊娠至终止妊娠，发生的产前检查费用按限额标准支付3000元。低于限额标准的按实际发生的费用支付，高于限额标准的，按限额标准支付。
>>>>报销时间、材料、办理流程
2. 医事服务费 俗称挂号费：无最高上限
自2017年4月8日之后，生育保险医事服务费不再受最高可报400元的*。改为有多少张就报多少张。医事服务费的报销不算在3000元限额里哦！
>>>>报销比例
医事服务费不能实时报销，需要留好每次产检的挂号收据和*，产后3个月内与门诊产检费一起报销即可。
3. 住院分娩费：最多可报5800元
在京参保在京分娩，持有社保卡和生育服务登记单：实时结算（如单位缴纳了商业保险，员工可以二次报销）；
没有带社保卡或生育服务登记单：回单位手工报销；
在京参保异地分娩：回单位手工报销；
>>>>报销比例
自然分娩的医疗费：*医院5000元、二级医院4800元、一级医院4750元（剖宫产术后再次妊娠*试产且采取椎管内分娩镇痛，定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加1000元）；
人工干预分娩的医疗费：*医院5200元、二级医院5000元、一级医院4950元；
剖宫产手术的医疗费：*医院5800元、二级医院5600元、一级医院5550元；
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时间：2023-07-20 19:33
1，如果女方有生育险，最好用她的，如果没有再用你的，男方报销产假津贴就不能全报了
2，你如果之前缴纳的生育险够一年，现在正常缴费可以报销一部分，生完之后三个月内把资料交单位负责医保的部门去报销，全部批下来大概要三个月
3，如果是晚育，有30天假，这个如果用你的报销，最好你休，这样按你的工资算，如果女方休了就要用女方的生育险报销
4，产假津贴是按单位申报月工资平均额/30*休息天数，谁休谁报销，不过男方最多是能休晚育假，如果报销工资比你申报工资低，单位应该补足，如果报销比你实际高是要全部给你的
5，其他的产检、住院的费用，是限额报销，顺产和剖腹的限额不用，不到限额是实报实销，超了就按最高报，现在一般都超，这是费用限额
1、产前检查医疗费用按以下限额标准支付
妊娠1至12周末的产前检查费：520元；
妊娠1至27周末的产前检查费：850元；
妊娠第13至27周末的产前检查费：330元；
妊娠第13周至分娩前的检查费：880元；
妊娠第28周至分娩前的检查费：550元。
妊娠至分娩前的产前检查费：1400元。
2、分娩的医疗费用按以下定额标准支付
（1）自然分娩的医疗费：*医院3000元、二级医院2900元、一级医院2700元。
（2）人工干预分娩的医疗费：*医院3300元、二级医院3200元、一级医院3000元。
（3）剖宫产术合并执行一个定额标准，*医院4400元，二级医院4200元，一级医院3800元
6，报销所需其它资料：（原件及加盖女方单位公章的复印件），谁报销就按这些交给谁单位
1、《北京市生育津贴人员信息登记表》
2、《北京市生育服务证》或《外埠人员在京生育联系单》
3、出生医学证明
4、医学诊断说明书（原件、复印件）需明确标注被诊断人姓名，生产方式（1.剖宫2.产钳助产3.胎吸）
5、结婚证
6、夫妻双方二代身份证复印件（正、反面）
7、休*明
8、如晚育奖励津贴申请人为男方，则仍需提供男方身份证（原件及加盖男方单位公章的复印件）
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