农保 特殊门诊报销
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发布时间：2022-05-01 09:47
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热心网友
时间：2022-06-27 20:04
新农保报销比例，全国各个省份，地区，各时间段调整微有不同，以湖州市2015年新农保医保报销比例为例如下：
住院医疗待遇：
（一）市区定点社区卫生服务中心住院起付标准为300元，300元以上至最高支付限额部分报销90%。
（二）市区二级以下（含二级）定点医疗机构住院起付标准为600元，600元以上至最高支付限额部分报销75%。
（三）市区*定点医疗机构住院起付标准为1500元，1500元以上至最高支付限额部分报销60%。
（四）市内三县医疗机构（须为当地医保定点单位）住院，按市区*定点医疗机构住院标准执行。
（五）市外定点医疗机构住院起付标准为2000元，2000元以上至最高支付限额部分报销45%。
（六）市外非定点医疗机构住院医疗（须为当地医保定点单位）费用自理40%后，按市外定点医疗机构住院标准执行。
（七）同一医保年度内，住院设一次起付标准；转上级医疗机构就医的，起付标准按转入医疗机构执行，起付标准按差额扣减。
（八）医保年度住院最高支付限额为上年度市区城镇居民可支配收入的6倍（以出院日期为准累计计算）。
普通门诊医疗待遇：
（一）市区定点社区卫生服务中心（站）门诊报销55%；市区二级以下（含二级）定点医疗机构门诊报销30%，市区*定点医疗机构门诊报销20%。
（二）医保年度门诊最高报销额为1200元。
（三）个人缴费由财政承担的特殊困难群体参保人员，其门诊报销超过最高报销额部分，由医疗救助资金按同一比例给予支付。
提示：全国其它地区及乡镇，以当地当年公布的*为准参考执行。
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热心网友
时间：2022-06-27 20:04
您好，农村医保可以办特殊门诊，
门诊报销携带资料：门诊*、合作医疗证历本（或病历）。
住院报销携带资料：住院*、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
门诊特殊病报销携带资料：门诊*、特殊病种合作医疗证历本。
办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程：
参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。
医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
