特发性震颤如何解决呢?
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发布时间:2022-05-01 14:26
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时间:2023-04-26 05:04
特发性震颤根据震颤程度进行治疗,有以下三种情况:
1、患者的震颤程度较轻且不影响工作和生活,可通过调整情绪、运动等方式缓解震颤;
2、若震颤已经影响到工作和生活,一般会给予患者药物治疗。最常用的一线药物为β受体阻滞剂,如心得安、阿尔马尔;抗癫痫药,如扑米酮类。常用的二线药物包括卡马西平,倍他洛克,加巴喷丁或普瑞巴林等;
3、若药物治疗效果不好且震颤加重,可以考虑手术治疗。
具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
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时间:2023-04-26 05:05
特发性震颤常见于中老年人,年轻人偶发,最常见的原因是家族遗传,大概70%以上的人是有家族遗传史,极个别的是散发的。特发性震颤的特点是发病时间长,会持续很长时间,不一定影响生活,对于这一部分人可以暂时不需要治疗,可以加强肢体的运动,增加肌肉的力量,来进行对抗,加强锻炼。如果震颤进一步加重,影响生活,可以有两种办法来进行治疗:第一、喝红葡萄酒,因为红酒有缓解震颤的作用,每顿饭喝一小盅。第二、服用β受体阻滞剂进行治疗,其中阿尔马尔是对于特发性震颤治疗比较好的药物,但是这个药吃了管用,不吃就不管用,所以对于很严重的特发性震颤,已经影响了生活的患者就需要长期吃,每天早晚各一次,一次一片。
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时间:2023-04-26 05:05
特发性震颤病因:
1、家族遗传性是主要的特发性震颤的诱发因素。医学家们在长期的实践中发现特发性震颤病似乎有家族聚集的倾向,有特发性震颤病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。
2、年龄老化也是特发性震颤的诱发因素,特发性震颤主要发生于中老年人,40岁以前发病少见,提示老龄与发病有关,研究发现,自30岁以后,黑质多巴胺能神经元,酪氨酸氧化酶和多巴脱羧酶活力,纹状体多巴胺递质水平随年龄增长逐渐减少,然而,仅少数老年人患此病,说明生理性多巴胺能神经元蜕变不足以致病,年龄老化只是本病发病的促发因素。
3、环境因素也是引起特发性震颤的诱发因素。流行病学调查结果发现,特发性震颤病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。
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时间:2023-04-26 05:06
特发性震颤(essential tremor,ET)又称家族性或良性特发性震颤,是神经内科最常见的运动障碍性疾病,以常染色体显性模式遗传,约60%病人有家族史。该病主要表现为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。
基因解码研究表明,基因是导致特发性震颤的重要原因。能够引起特发性震颤的致病基因有近百种,如TE**4、DN***13基因等。
通过基因解码技术找到致病基因后,会根据致病基因的不同为患者制定个性化的治疗方案,如有的患者可以采用心理治疗、饮食调理;有的患者可以采用药物治疗;有的患者需要手术治疗。
01药物治疗
普萘洛尔和扑米酮是证据级别最高的可用于特发性震颤治疗的药物。
1. 普萘洛尔:常用剂量为 120~240 mg/d,基因解码研究显示其可显著减少患者 55% 的震颤幅度。其不良反应包括心动过缓和支气管痉挛。
2. 扑米酮:常用剂量为 250~750 mg/ 天,基因解码研究显示其可显著减少患者 60% 的震颤幅度。其早期不良反应包括眩晕、疲劳以及心神不宁等。
3. 其他治疗药物:托吡酯、阿普*、加巴喷丁和其他除普萘洛尔之外的β- 阻断剂(如阿替洛尔,纳多洛尔,和索他洛尔)用于特发性震颤治疗的研究证据有限。
而左乙拉西坦、氨吡啶、氟桂利嗪、曲唑酮、吲哚洛尔、乙酰唑胺、米氮平、硝苯地平和维拉帕米等药物治疗无明显获益。
02神经刺激术和消融治疗
以丘脑腹中间核为治疗靶点的脑深部电刺激(单侧和双侧)和丘脑切开术(仅单侧)可用于治疗药物难治性上肢特发性震颤。
基因解码研究显示,与丘脑切开术治疗相比,脑深部电刺激治疗对患者功能改善更佳,且不良反应发生率更低。
此外,2016 年,美国 FDA 还批准了一款聚焦超声设备用于药物难治性特发性震颤的治疗。
03肢体功能锻炼
早期应坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动,以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。
晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩,以促进肢体的血液循环。
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时间:2023-04-26 05:06
特发性震颤不仅给患者的身体带来了很大的影响,也给患者的家庭造成了很大的负担。因此,特发性震颤治疗刻不容缓。
特发性震颤治疗的方法:
1、最常用的是康复治疗,特发性震颤患者应积极参加功能训练,尽力改善运动、平衡、协调功能,积极进行言语训练,设法提高或维持日常生活能力,提高生命质量。家属应引导患者与外界建立良好关系,给予他们热情关怀,消除其忧郁情绪。
2、对于重症者采用外科治疗,特发性震颤的外科治疗适用于五种情况:①确诊为原发性特发性震颤病,无小脑;②经全面、完整药物治疗,有确切疗效但疗效明显减退,或出现症状波动和异动症;③生活自理能力明显减退。
3、还有常用的药物治疗方法,一般应根据患者年龄、工作性质、疾病类型等决定用药。以小剂量开始,缓慢递增,个体化选择治疗方案,长期服药控制症状为原则。可服用协良行、泰舒达等多巴胺受体激动剂或单胺氧化酶抑制剂思吉宁,以免因依赖药物时间长而出现运动并发症。
4、中药治疗,较为保守,并无副作用及依赖性,但是相对其他治疗方法周期较长,见效较慢。
温馨提醒:以上是关于特发性震颤治疗的相关介绍。对于特发性震颤患者,最重要的是选择科学的治疗方法进行治疗。