苏州:如何界定车辆第三者责任险中"第三者"与"车上人员"
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发布时间：2022-05-02 05:08
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时间：2022-06-28 12:24
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车上人员受伤，保险公司该不该赔偿的问题，听起来是一个简单的问题，容易处理。因为交强险均将车上人员排除在外，而机动车商业第三者责任险通常也将车上人员排除在外，如果车上人员受伤，除非该车购买了附加车上人员责任险，保险公司依照附加车上人员责任险予以赔偿，否则保险公司不予赔偿。但是，保险实务表明，车上人员的范围如何界定，临时下车人员是否算车上人员，临时下车人员在车下受伤是否应当赔偿，以及适用何种保险赔偿的问题，始终是保险理赔实务中的一个棘手问题，被保险人与保险公司关于此方面的争议屡屡见诸报端。我国保险法律法规并没有对“车上人员”一词进行界定，究竟何为“车上人员，理论上有三种说法。第一种是依附说：车上人员必须依附于车辆本身，如人员脱离车辆，则不再属于”车上人员“，附加车上人员责任险不应赔付。第二种是承运关系说：《合同法》规定旅客与承运人之间形成运输合同关系，旅客在整个运输过程中所受的伤害，承运人都应当承担赔偿责任，如果承运人购买了附加车上人员责任险，不管旅客受伤时处于车上还是车下，都应当成为“车上人员”。第三种是条款解释说。2000年*发布的《机动车辆保险条款解释》规定，本车人员是指意外发生瞬间在保险车辆上的一切人员，包括此时在车下的驾驶员、车辆行驶中或车辆未停稳时非正常下车的人员。这三种说法达成的共同认识是，发生事故时未脱离车辆的人员，属于“车上人员”无疑，但对发生保险事故时，因种种原因与车辆相分离的人员是否属于“车上人员”却有不同认识。其中依附说最为严格，承运关系说最为宽松，条款解释说则介于宽严之间。笔者认为，从保护被保险人利益出发，条款解释说最为合理。它没有将“车上人员”非常严格地限于事故发生时未与车辆脱离的人员，也未将“车上人员”无限扩大至运输过程中所有车上或车下的乘客。这一说法人性化地将事故发生时的驾驶员视为“车上人员”，同时也将车辆行驶过程中或者未停稳过程中下车时受伤的旅客视为“车上人员”。尽管*的《机动车辆条款解释》已经作废，但*对车上人员扩大保护的意图非常明显，这种扩大保护的精神仍应贯穿在现行机动车保险中。但是，实践中经常出现的争议问题是，原处于车上，后临时下车的乘客是否属于“车上人员”（驾驶员除外）？*《机动车辆条款解释》仅将保护范围扩展至“车辆行驶中或车辆未停稳时非正常下车的人员”，也就是说，正在下车过程中的乘客尚属“车上人员”，但是，下车过程中未发生事故，下车后发生事故的人员不属于“车上人员”，附加车上人员责任险不予赔付。对此，笔者表示赞同，如果将机动车停稳之后，下车修理、加油等过程中发生的事故都算作“车上人员”发生保险事故，完全不符合普通百姓对“车上”、“车下”的理解，从理性人的角度看，这种双脚已经稳稳地站在地面的人员，无论如何也无法与“车上人员”相挂钩，除非法律法规或者合同条款另有规定。那么，这种双脚已经稳稳站在地面的人员难道就不能获得保险赔偿了吗？笔者认为，既然此种人员不属于“车上人员”，自然不能获得附加车上人员责任险赔偿，但并不等于不能获得其他险种的赔偿。当此种人员不属于车上人员时，其属于遭受机动车损害的第三者，应当获得交强险赔付，如果事故车辆购买有商业三者险，也能够获得商业三者险赔付。也就是说，如果车上乘客已经下车，在修理或者加油过程中被机动车所伤害，保险公司应当依照交强险或者商业三者险赔付，而不应依照附加车上人员责任险赔付。然而，一个不得不说的问题是，并非所有下车后所受的伤害，都能依照交强险和商业三者险赔付。如果下车后不是为机动车所伤，而是为已经脱离机动车的零件所伤，交强险和商业三者险都不应赔付。例如，下车修理过程中，在安装备用轮胎时，为备用轮胎砸伤了脚即属于不予赔偿之列，因为带来损害的并非机动车，而是备用轮胎。伤害也不属于交通事故，因为只有汽车在行进中的意外才属于交通事故。此外，保险公司是否应当赔付交强险和商业三者险，还需要视发生危害的可能性而定，如果可能性较低，保险公司也不予赔偿，例如，下车修理构成中，被轮胎砸伤了脚，此种受伤并非修理车辆自然而必然的结果，发生伤害的可能性较小，依照近因原则，保险公司对交强险和商业三者险也不应当赔付。相关热词：保险赔付投资
