问答文章1 问答文章501 问答文章1001 问答文章1501 问答文章2001 问答文章2501 问答文章3001 问答文章3501 问答文章4001 问答文章4501 问答文章5001 问答文章5501 问答文章6001 问答文章6501 问答文章7001 问答文章7501 问答文章8001 问答文章8501 问答文章9001 问答文章9501

套肠究竟是什么原因造成的?36

发布网友 发布时间:2023-11-11 09:41

我来回答

1个回答

热心网友 时间:2024-07-19 11:34

肠套叠是小儿常见的腹部急症之一,是指某段肠管凹陷入其远端的肠管,像收起单眼望远镜一样。发生的年龄大都在5个月至1岁半,百分之八十的病例都在1岁以内,尤以5个月至9个月大最常发生,男婴比女婴多。有些季节性的发作-例如春天的发作-可能与某些病毒的流行有关。百分之九十的肠套叠找不到明显的发病原因,称之为“特发性”。腹泻、便秘、服用药物、上呼吸道感染、肠胃过敏与结肠蠕动力增加皆可能与之有关,另外有些学者认为在五岁半以内的婴儿由于大肠与小肠管径之比例相差大。故小肠易陷入大肠而被套牢。只有5%的肠套餐可以找到确实的解剖学上的异常(引导点)病因,包括美凯尔憩室、肠息肉、异位胰腺小结、血管瘤、异物、复制肠管、淋巴增生、肿瘤、寄生虫等,其中又以美凯尔憩室最多;另外过敏性紫斑也常会合并肠套叠,大于2岁的小孩发生肠套叠,一定要怀疑有这些“引导点”之可能。大于5岁的病例中,则以淋巴瘤为最多。肠套叠的型态,75%的病例发生于回盲瓣附近,其次为小肠,单纯肠套叠发生时,凹入的肠段会使血管受压,使静脉血和淋巴液发生郁积,致使肠壁肿胀,甚至肠粘膜破裂,造成出血。如果套夹得更紧,则肠壁动脉也会阻塞,演变成肠子坏死、破裂,造成腹膜炎。临床上三个最主要症状为腹痛、呕吐和果酱般血便。当肠道前后相套,造成部分阻塞时,婴儿就开始产生阵发性腹部绞痛,显得躁动不安、双腿屈曲、阵发性啼哭,并常合并呕吐,当阵发性疼痛过后,婴儿显得倦怠、苍白及出冷汗。此时父母若没警觉,或医师也没检查出来,几小时后,婴儿开始解出果酱般的血便,这是因肠管套牢后,肠壁出血混着肠粘液所造成的血便,此时若再不及时送医,很容易造成肠坏死,甚至腹膜炎。当宝宝出现阵发性的腹痛啼哭及呕吐时,父母即应带宝宝去给医师检查,当然这些症状也有可能是其他原因造成,例如肠胃炎、便秘等,但有经验、警觉性高的医师一定会帮宝宝检查是否有肠套叠的可能性,可在左右下腹摸到似香肠的肿块,或做肛诊时可见手套上有血液粘便,有时宝宝因躁动不易检查,可用镇静剂或等宝宝熟睡后,再仔细触摸腹部检查。一旦怀疑是肠套餐,诊所医师会将宝宝转到有小儿科、放射线科及小儿外科的大医院,或是宝宝解的便为果酱般血便或父母也怀疑宝宝可能罹患肠套叠,干脆就直接送宝宝去大医院。在大医院,一旦怀疑是肠套叠,小儿科医师会请放射线科医师帮宝宝作钡剂灌肠检查,一方面作诊断一方面也同时在治疗。近年来腹部超声波检查技术的进步,已成为诊断肠套叠快速而正确的工具,并在超声波的直视下以温生理食盐水灌肠,也能够使部分的肠套叠复原。而传统的钡剂灌肠做法是把管子插入婴儿肛门,利用约3尺高的静力压力(以免压力太高灌破肠子),将钡剂缓缓的灌入大肠中,放射科医师从萤光幕透屏透视看钡剂之前进可知套叠之位置,而灌肠之压力可使套入之肠子往原处撤退。统计上钡剂灌肠治疗肠套餐的成功率约50-70%,其他不能灌过去的就必须开刀了。如果肠套叠症状已超过24小时(此时肠子可能已缺血坏死),或病婴送来时已有肠破裂、腹膜炎、败血症、休克等严重症状,则不能作钡剂灌肠(浪费时间且可能导致肠管破裂),应直接转给小儿外科,进行紧急手术。但手术前如果病婴有脱水、电解质不平衡、代谢性酸中毒、败血症等合并症,术前需要给予足够水分、电解质、抗生素,及放胃管减压,以免增加手术的危险性。手术方法是将腹腔打开后,直接搬出肠套叠的肿块,用手将肠子由远端往近端像挤牛奶一样的挤回去,将套叠的大小肠复原。如卡得太紧挤不动或肠子已坏死则作肠段切除。有时需固定部分肠子于腹膜上,以免肠套叠复发,年龄较大的小孩要注意找找是否有可疑的“引导点”。幸运经由钡剂灌肠成功的病人,仍需住院观察24小时,确定没问题才能出院,同时要提醒家长有再复发的可能性(2-4%),如果真有数次复发的情形,应采用开刀治疗,以探查是否有“引导点”。经由手术治疗病例如果没有切除肠子,一般术后2-3天便可顺利出院,如果有切除肠段,则至少要6-7天才能出院。
声明声明:本网页内容为用户发布,旨在传播知识,不代表本网认同其观点,若有侵权等问题请及时与本网联系,我们将在第一时间删除处理。E-MAIL:11247931@qq.com
打印机硒鼓安装方法及步骤 如何安装新硒鼓? 我现在很困惑该不该和女友继续发展下去 电脑上字体怎么安装方法简单易行的字体安装步骤及技巧 网页字体显示不出.怎么办? 如何添加电脑上没有的字体解决电脑字体限制增加字体选择多样性_百度知 ... 不有效字体文件 电脑字体识别不了 梦见身上煤炭黑的长辈给我钥匙的预兆 株洲最值得一去的古镇 水晶底的鞋 氧化发黄了 怎么办???14 微信实名认证能认证几个 一个可以实名认证几个? 秋天用伊贝诗那个系列的护肤品保湿效果好2 怎样可以有两个,953 ...自动显示最大值和最小值,代码应该怎么写呢? 鞋子水晶边氧化发黄怎么办4 读过的书,记不住,是不是白读啦5 YO!TEA有茶品牌的定位是什么? 被人举报,一般要过多久才能恢复103 被人举报,一般要过多久才能恢复?6 如何翻译"in danger"in English1 翻译:1.leave the stove on 2.be i...1 be in danger of是什么意思3 be in danger of什么意思7 一年内怎么改第二次 白色砗磲变黄怎么办40 黄姓,爷爷的父亲叫黄佑潭(tan音的字),爷爷黄国威、爷爷兄弟黄国雄,寻... 吉利远景有安全气囊吗? 普洱茶为什么都是357克?106 肠套叠的症状18 微信实名认证能认证几个 是be in dangered还是be in dan...4 被盗了,又用被盗的微信手机号又注册了一个,被盗的微信还能找回... 如果几个人共同编辑一个excel工作簿,同时要求每个人在规定的区域中填写... 我想把房子过户给父母,怎样办理最省钱12 如何去掉输入框input后面的叉号 有关C语言的问题, 请看一下代码 为什么宝马三系车型不能选择黑红 Linux中为什只能在root用户下使用rsh.当在addusr创建的用户下使用rsh时... 滑板上的露珠就是他洒下的汗滴把什么比作什么 我的被人恶意举报了,被封号了请问怎么解封?60 肠套叠原因是什么呢?12 肠系膜淋巴结炎会引起肠套吗 肠套叠能自己好吗?15 泰国人的风俗习惯.生活习惯.人种特点.文化特点.趣闻轶事 泰...92 美国人的风俗习惯,生活习惯,人种特点,文化特点,趣闻18 人种特点和文化特点的资料10 美国各种族的民族特征?23 油性皮肤用伊贝诗的哪个系列好?