抵扣免赔额什么意思
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发布时间:2022-04-20 21:25
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热心网友
时间:2023-07-01 17:54
社保抵扣免赔额是指被保险人参保了社保,也投保了商业医疗险,而商业医疗险有免赔额*,被保险人发生保险事故,申请商业医疗险理赔时,可以先用社保报销抵扣免赔额,以弥补商业医疗险高免赔的缺陷。
消费者在选择投保商业医疗险时,需要注意免赔额,免赔额越小越好,但百万医疗险的免赔额通常较高,为5000、1万、2万。
【拓展资料】
免赔额,顾名思义,是免赔的额度。指由保险人和被保险人事先约定,损失额在规定数额之内,被保险人自行承担损失,保险人不负责赔偿的额度。因为免赔额能消除许多小额索赔,损失理赔费用就大为减少,从而可以降低保险公司的经营成本,同时降低被保险人要缴纳的保费。所以免赔额条款在财产、健康和汽车保险中得到广泛使用。
免赔额是指保险人根据保险的条件作出赔付之前,被保险人先要自己承担的损失额度。免赔额有以下几种形式:
绝对免赔额:
绝对免赔额是指:在保险人作出赔付之前,被保险人要自担一定的损失金额。例如,若合同中规定绝对免赔额为200元,则损失在200元以下的,保险人不予理赔。若损失超过200元,保险人对超过的部分给予赔偿。一般来说,这种免赔额应用于每次损失。
绝对免赔额计算公式:保险理赔金额=(医疗总花费 - 免赔额)× 赔付比例
总计的免赔额:
总计的免赔额。这是把保险期内所有属于保险责任范围的损失加计在一起,如果全部损失低于总计的免赔额,保险人不作任何赔付。一旦全部损失超过总计的免赔额,保险人对所有超额部分的损失予以赔付。健康保险中经常使用一种日历年度的总计免赔额,把日历年度内所有合乎规定的医疗费用累计在一起,一旦累计额超过一定金额,保险人再根据合同支付医疗保险金。