上腔静脉与下腔静脉直接相通原因?

发布网友发布时间：2022-04-26 08:27

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热心网友时间：2022-06-25 19:50

　　下腔静脉是人体最大的静脉，收集下肢、盆部和腹部的静脉血。下腔静脉由左、右髂总静脉汇合而成，汇合部位多在第5腰椎水平，少数平第4腰椎。下腔静脉位于脊柱的右前方，沿腹主动脉的右侧上行，经肝的腔静脉沟、穿膈的腔静脉裂孔，开口子有心房。下腔静脉的前面有肝、胰头、十二指肠水平部、右*动脉及小肠系膜根越过。后面为有膈脚、第1～4腰椎、有腰交感干和腹主动脉的壁支。右侧与腰大肌、右肾、右肾上腺相邻，左侧为腹主动脉。下腔静脉的属支有髂总静脉、有*静脉、肾静脉、右肾上腺静脉、肝静脉、膈下静脉和腰静脉，其中大部分属支与同名动脉伴行。
　　膈下静脉与同名动脉伴行，收集肾上腺的小静脉。
　　*静脉多为2支，起自蔓状静脉丛，穿过腹股沟管深环，进入后腹壁腹膜后方，并与同名动脉伴行，经腰大肌和输尿管的腹侧上行，逐渐成为1支，右侧者斜行汇入下腔静脉，左侧者几乎垂直上升汇入左肾静脉。两侧卵巢静脉自盆侧壁上行，越过髂外血管后的行程及汇入部位，与*静脉相同。男性左侧精索静脉曲张较为常见，其原因为：左侧*静脉的血流经左肾静脉注入下腔静脉，流程较长；左侧*静脉垂直上升，以直角汇入左肾静脉，回流阻力较大；上行过程中有乙状结肠跨过，易受其压迫；左肾静脉在肠系膜上动脉根部与腹主动脉所形成的夹角中经过汇入下腔静脉，左肾静脉回流受阻亦可累及左*静脉。此外，如有肾癌的癌检经左肾静脉时，阻塞左*静脉的入口处，亦可引起继发性精索静脉曲张。
　　腰静脉共有4对，与腰动脉伴行，收集腰部组织的静脉血，直接汇入下腔静脉。其中左侧腰静脉走行于腹主动脉的后方。腰静脉与推外静脉丛吻合，进而与椎内静脉丛相通，可间接收纳椎内和脊髓的一部分血液。各腰静脉之间有纵行的交通支相连，称腰升静脉。
　　腰升静脉下与髂腰静脉、髂总静脉及髂内静脉相连；上与肾静脉、肋下静脉相通，经膈脚入后纵隔。左侧移行于半奇静脉，右侧移行于奇静脉，最后汇入上腔静脉。腰升静脉是沟道上、下腔静脉系统间测支循环的途径之一。下腔静脉的变异，包括双下腔静脉、左下腔静脉、下腔静脉肝后段缺如。由于变异下腔静脉的起点、行径、汇入部位以及与周围器官的毗邻关系等均发生改变，故行腹膜后隙各器官手术时，应引起注意。肾切除术处理肾蒂时，应注意有下腔静脉变异的可能，尤其左肾切除时，切勿损伤左侧下腔静脉。