唇腭裂流程有哪些?
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发布时间：2022-04-26 13:25
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时间：2022-06-28 14:52
由于“兔唇”不仅影响患儿的容貌，还影响发音、吞咽和吮奶等。因此，患儿急需接受多次手术来补救这种先天缺陷。谈到唇腭裂的治疗问题，具有近三十多年丰富临床经验的王教授如数家珍，他说，并非人们所认为的只要开刀把裂的地方补起来就行了，唇腭裂的治疗是由多个学科的专家（包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、语音治疗科等）共同协作，制定出适合每个不同患者的治疗计划及具体实施时间表，这就是综合序列治疗。
一般来说，整个治疗分为5个阶段：
第一，手术前处置。唇腭裂患儿的出生对父母来说无疑是严重打击，这就更需要为他们付出更多的爱心。医生要对患儿进行登记，以便以后进行长期随访。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检，并解答有关问题，指导正确的喂养方法，告知患儿亲属在整个唇腭裂序列治疗过程中的注意事项。
第二，唇裂修复手术。一般单侧唇裂修复手术在患儿3～6个月进行，而双侧唇裂手术多在6～12个月左右进行。
第三，腭裂修复手术。大多选择在患儿12～18个月时进行。
第四，手术后处置。虽然这时腭部的裂隙已补好，但可能患儿的发音还带有浓重的鼻音，术后半年之内应检查患儿的发音状况，并早期进行语音训练，若发音仍未明显改善，到4～5岁左右可考虑作二次咽成形术。另唇腭裂患儿往往伴有牙齿不齐的情况，可进行牙齿的正畸治疗。
第五，颌骨及面部继发畸形的治疗。对于严重唇腭裂患者，9～11岁是进行牙床裂植骨修复的理想年龄。另外，由于手术很难一次性满意地矫治所存在的鼻唇和颌骨继发畸形，应在患儿生长发育完成后（男性17-18岁，女性15岁）进行二次整复手术。
唇腭裂的治疗过程贯穿整个生长发育期，需要患儿家长与医生的密切配合，只有这样，才能获得较理想的治疗效果。
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时间：2022-06-28 14:53
age 内容 方法
1－2月 术前正畸治疗 Lathan矫治器，Hotz矫治器
3个月 术前小手术 龈骨膜成形术，唇粘连术
6个月 单侧唇裂修复术 Millard法
6－9个月 双侧唇裂修复术 Millard法，Manchester法
2岁 腭成形术 生理性后退术，软腭成形术
中耳功能检查与治疗 手术鼓膜植管术
3－4岁 腭裂语音治疗 语言训练
4－5岁 硬腭修补术 犁骨瓣法
（2岁时修复软腭者）
6－7岁 微小唇裂术后畸形修复 Z成形法，V－Y成形法
腭咽闭合不全的矫治
9－11岁 牙槽突裂的修复 以髂骨松质为主的骨移植修复法
11－12岁 腭裂错颌的正畸 恢复牙弓的形态与位置
唇裂鼻畸形的二期修复 以鼻翼畸形为主的整体修复
16－18岁 牙颌面骨性畸形整复 上颌LeFortⅠ型截骨前移，或配以下颌骨斜行
切开后退术
17－19岁 唇裂鼻畸形的再修复 鼻中膈成形术，骨、软骨的移植等。
四川大学华西口腔医学院
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时间：2022-06-28 14:53
