门诊费用怎么报销
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发布时间:2022-04-19 17:05
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热心网友
时间:2022-06-20 22:19
你好,门诊费用可以用医保报销,如果你有购买了门诊医疗险,也可以用门诊医疗险报销。不知道理赔相关事宜的小伙伴,可以奶爸这篇文章。《关于保险理赔,你知道多少?》
那么,报销比例是多少呢?怎么报销呢?
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
*医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
可以看出,报销的比例并不是很高,那么,我们应不应该买商业保险呢?《有了社保,还要买商业保险吗?》
那么,报销的流程是怎么样的呢?
1)办理报销申请手续,提交报销所需要的相关申请材料,提交材料的地点在参保人所在地的社保基金管理局分区的社保分局医保科。
2)等待材料审核,在收到申请人的报销申请之后,管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对申请人所提供的申请材料进行核查。
3)报销申请完成,若核查过程无误,即申请成功,申请人在领取了《社会医保医疗费用报销单》后,就可以报销了。
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热心网友
时间:2022-06-20 23:37
因为社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险这几种,不同的社保险种,对应的社保报销范围也是不一样的,另外,不同的城市,社保报销范围也有差别,只要这些门诊费用符合医疗保险的报销范围,都可以通过社保报销,这是缴纳社保享有的权利。
具体社会医疗保险报销比例
门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、*定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。追答具体社会医疗保险报销比例
门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、*定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
热心网友
时间:2022-06-21 01:11
付费内容限时免费查看回答你好,门诊医疗报销流程:参保人员到定点医院办理相关手续,领取医疗待遇登记卡,要携带医疗保险卡、病历挂号。结账时出示医疗保险卡结账,个人资金用完需自付现金。最后再进行检查、治疗、取药。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
提问还是没看明白怎么报销
还是没看明白怎么报销
回答一、准备好门诊报销材料
1、身份证和社保卡的原件;
2、定点医疗机构*或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一*及电脑打印清单原件;
7、如代办则提供代办人身份证原件。
二、社保中心办理报销手续
在准备好上述材料之后,可以前往当地社保中心相关部门申请办理,经审核,材料齐全、符合条件的,即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
热心网友
时间:2022-06-21 03:03
1、参加合医人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病,可以实时联网结算报销,如因其他原因可以回合医办报销的。
其医疗费用由其个人垫支,并向医院索取疾病诊断证明,医院收费*,费用汇总明细清单,带备医院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口簿,银行存折(卡)并填写好合作医疗报销呈批表,由村委会审查并加具意见,必须在次年3月31日前到合医办办理,逾期不再办理。
2、由街道合医办初审资料。
3、再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔。
扩展资料:
农村合作医疗保险报销需要提供的资料:
1、按要求填写罗定市农村合作医疗报销呈批表。
2、疾病诊断证明书原件。
3、医院收费*原件。
4、病人费用汇总清单的原件。
5、身份证或户口簿复印件(原件)。
6、合作医疗*复印件(原件)。
7、银行存折(卡)复印件(原件)。
8、外伤还需提供入院记录和村委证明。
9、住院分娩的需要提供准生证。
热心网友
时间:2022-06-21 05:11
付费内容限时免费查看回答您好~我是百度的合作律师,我需要一点时间编辑答案,还请您耐心等待一下。。
您好~我是百度的合作律师,我需要一点时间编辑答案,还请您耐心等待一下。。
医保里面通常分为两个账户,一个是个人账户,一个是统筹账户,
门诊费用可以用个人账户进行报销。在结帐的时候,参保人向定点医院出示医保卡证明参保身份,该个人自付的部分由自己用医保卡支付。
医保都有起付线、封顶线、报销额度的*,没有达到起付线,其实就是自费。
医保缴费会进入个人账户和统筹账户中。我们自己交的钱便进入医保个人账户,这部分的前没有特别*,看病买药都能用,反正是自己的钱,本质上跟自费没什么区别;单位/企业交的钱进入医保统筹账户,统筹账户结合了所有参保人的钱,在规定的医疗花费范围内拿出来给参保人报销,也就是我们常说的“公费医疗”跟“医保报销”。
热心网友
时间:2022-06-21 08:25
自己报吧,没地方报销