发布网友 发布时间:2022-04-25 11:09
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热心网友 时间:2024-04-02 17:21
便血(hematochezia):血从*而出,或随大便挟杂而下,或下纯血。一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁,故大便呈柏油样黑色。呕血者多有黑便。 便血的原因较多,几乎全消化道出血均可引起便血,但常见原因有:①上消化道出血(见呕血)。②小肠出血,如肠结核、局限性肠炎 、急性出血性坏死性肠炎 、小肠肿瘤、肠套叠等。③结肠出血,如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。④直肠出血,如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等。⑤其他疾病,如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。 便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便,由于表面覆有一薄层粘液,故常带有光泽。但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时,血便可呈暗红色或鲜红色。结肠与直肠出血时,由于血液停留于肠内时间较短,往往排出鲜红色或较鲜红色血便。右半结肠出血,血液常与粪便相混合,可排“果酱样”血便。直肠、乙状结肠出血,血液常附着于粪便表面。急性大量便血,患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现。便血的诊断除依据病史、体检资料外,消化系内镜检查是首选措施。 必要时还可作X线钡剂造影、核素、血管造影等检查,以帮助诊断。 《灵枢·百病始生》称谓:“后血”;《伤寒论》称“圊血”;《金匮要略》称:“下血”,并依下血与排便之先后,提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出:“血在便后来者其来远,远者或在小肠,或在肾。......血在便前来者其来近,近者或在广肠,或在*。”后世医家又以下血色之清浊,立肠风,脏毒之名。《证治要诀》云:“血清色鲜红者为肠风,浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力,如箭射之远者,称“血箭”。 本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者,多呈脓血杂下,并有明显的腹痛,里急后重等表现,而本症表现则为大便时血自下,而无脓样物,且无明显的腹痛及里急后重等症状。 证名。大便下血,出《素问·阴阳别论》:由湿热、积滞、结毒侵袭肠胃,或风、热客于下焦,血脉损伤所致。《三因极一病证方论》卷九:“病者大便下血,或清、或浊、或鲜、或黑,或在便前,或在便后,或与泄物并下,……故曰便血。”《金匮要略》以先便后血为远血,先血后便为近血。近血有肠风、脏毒之分。后世从病因分类,分为湿热便血、积热便血、热毒下血、湿毒下血、酒积便血、中寒便血、肠澼下血、蛊注下血等,详见各条。便血经久不愈者,多由脏气亏损,或久病肝失所藏,脾虚不能摄血,肾虚不能固下所致,治宜扶正,或祛邪与扶正兼顾。痢疾亦见便血,详见痢疾条。本证见于消化性溃疡、急性传染病、血液病及结肠、直肠、*疾患等。 【常见证候】 胃肠实热:大便下血,兼见唇干口燥,口渴喜冷饮,齿龈肿痛,口臭口苦,口舌生疮,大便秘结,*灼热,舌红苔黄,脉数有力等症。 湿热交蒸:先血后便,下血鲜红,大便不爽,肢困脘胀,纳呆,口苦,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉濡数。 脾胃虚寒:先便后血,或血便混杂,或下纯血,血色紫暗,或便如柏油,面色无华,神疲乏力,脘腹隐痛,纳呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌质淡,苔白润,脉细弱。 肝阴虚:大便下血,症兼头晕目眩,两颧红赤,五心烦热,夜寐不安,骨蒸盗汗,梦中失精,腰酸肢倦,形体消瘦,舌质红绛,脉细数。 痔疮便血:便血鲜红,*疼痛难忍,或肿胀有痔核,或伴有肛裂,舌红苔黄,脉弦数。 自疗注意事项 (1)养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。 (2)减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。 (3)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。 (4)多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、 荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、 金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。 (5)要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。 (6)减少房事,房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。 自治疗法 1.成药自疗法 (1)云南白药,每次0.3克,每日2-3次。温水吞服。 (2)脾约麻仁丸,每次9克,每日2次,温水吞服。 (3)脏连丸,每次9克,每日2次,温水吞服。 2.验方自疗法 (1)大黄炭研粉,每次3-6克,每日2次,温水吞服。 (2)茄子叶瓦上烘干研粉,每次6克,每日2次。米汤吞服。 (3)旱莲草60克,煎汤代茶。 (4)地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10 克、大黄炭10克、黄柏10克,每日1剂,分2次,煎服。用于肠中积热夹湿、 血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者。 (5)灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、 炒芪12克、阿胶9克(另烊)、甘草6克,每日1贴,分2次煎服。用于脾气虚 弱、面色苍白、疲倦无力者。 3.饮食自疗法。 (1)猪大肠250克、鲜槐花15克,煮食喝汤。 (2)每日食数只柿饼。 (3)白木耳10克、红枣15克,小火炖烂服。 (4)金针菜30克,红糖适量,煎汤服。 (5)生姜、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁,每服1杯。艾叶温经止血,生姜 祛寒,用于治疗虚寒性出血,主治粪后下血。 (6)醋5碗、赤豆3碗,煮熟晒干为末,每次服5克。本方主治肠痔下血。 4.外治自疗法 (1)熏洗。阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏,每次取30克再加醋500克化开, 加热烧开后先熏后洗*,每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔疮出血者。 (2)涂药。清凉油拌珠黄散2支,涂*内外。 (3)野艾(蒿子叶)捣烂如泥敷*口。 (4)鸡蛋黄油涂肛口。(适合肛口粘膜干燥破裂者。) 鸡蛋黄油制法;取熟蛋黄数只,放非铁器餐具内小火翻炒,待油渗出过滤即得。 5.其他自疗法 (1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部,逆顺时针各100次。 (2)提肛。每日2-3次作缩肛动作,每次30-50次。 避免误诊 过去无肛肠疾病突然出现便血,或者少量黯红混浊便血时有出现,经久不愈;或者 便血中带有坏死*组织、浓性分泌物,患者不可疏忽大意,应赴医院检查。 由于怕大便引发疼痛,就忍耐排便,反而会造成大便秘结,热毒内生,加重便血症 状。 未婚女青年月经期必须注意休息,必须重视*清洁卫生,否则容易导致*粘膜炎症,破裂出血 便血治疗的其他疗法 1.饮食疗法 (1)马齿苋绿豆汤:鲜马齿苋120克(干30克),绿豆60克,共煎汤加适量红糖服食。适用于肠道湿热便血。 (2)火炭母茶:火炭母30克,绿茶10克,共煎汤,加白糖调味服。适用于肠道湿热便血。 (3)黄芪三七煲瘦肉:黄芪30克,三七10克,大枣5枚,猪瘦肉150克,共煲汤加盐调味服食。适用于脾胃虚寒便血。 2.预防调护 便血应注意休息,避免疲劳。 饮食以软烂少渣、容易消化、少刺激为宜,忌食烟酒以及辛辣动火之物。热心网友 时间:2024-04-02 17:22
大便有血块是什么起因?专家解析:大便有血块是人体消化道出血的现象之一,它可涉及全身各个器官系统,既可能是来自上消化道的疾病,如:胃溃疡、十二指肠溃疡、出血性胃炎、及食管、胃部肿瘤等。也可能是下消化道,如大肠息肉、结肠炎、痔疮、肛裂、肛瘘及肛肠部肿瘤等,甚至一些全身性疾病如白血病、肾衰竭等都可能引起便血。 忽视大便有血块的最直接问题是使很多疾病失去了最佳治疗时机。肠道肿瘤就不用说了,以便血为主要现象的直肠或结肠息肉,本来是良性的,一些人由于拖延日久,结果发生恶变。就是痔疮,也不应忽视,由于出血到一定程度会引起贫血,这不仅给身体引起严重损伤,还给痔疮治疗增加难度。 大便有血块,严防直肠癌来袭 大便带血块是痔疮和直肠癌共有的症状。但痔疮往往便后滴血,有时如喷射状,而大多数直肠癌出血仅在手纸和粪便表面带血,有时可见血块,不会滴血或呈喷射状。如果血混杂在粪便中或颜色较暗,可基本必定非痔疮出血。此外,直肠癌还有排便习惯改变、排便次数增加、排便不尽感等症状。 【以上的专家介绍是否让您对该疾病有了一个更加深入的认识呢?热心网友 时间:2024-04-02 17:22
便血是一种很常见的消化道疾病症状,有的人不以为然。殊不知,便血的最大隐患可能是大肠癌的一种信号。尤其是上了年纪的人,千万不能对便血掉以轻心。但并不是大便带血就是患了大肠癌,因为便血可见于其他很多消化道疾病,如痔疮、肛裂、结肠息肉等。在这些病因中,*最常见的是痔出血或大肠癌;儿童最常见的则是息肉出血。热心网友 时间:2024-04-02 17:23
最佳答案热心网友 时间:2024-04-02 17:23
排大便的时候,表现为拉血块,考虑是痔疮所导致的可能性比较大,尤其是便秘的情况下,导致痔核局部破损或是由供养血管的损伤,出血的速度比较快,表现为血液凝固而出现血块。*镜检查可以明确诊断,应该及时选择手术治疗。在硬膜外麻醉下,将内痔痔核进行结扎或者切除。手术以后也应该注意预防肛周感染,保持排便规律和通畅,适当的进行体育运动和锻炼。另外在平时也应该养成按时排便的良好习惯,去除导致腹腔压力增高的一切因素。可以多吃蔬菜和水果,多饮水,改善排便的不适,定期进行*镜的检查。如果有明显的排便困难,必要时还需要灌肠。