预防再中风! 当心药物恐致胃出血
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发布时间：2023-07-30 02:24
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时间：2024-11-18 21:36
每到了秋冬变化的季节，对医院急诊室来说感受应该特别深。「秋冬一到，加护病房又开始变成一床难求！」新光医院神经科主任连立明医师用加护病房病床变化的状况，来形容气温变化对心血管疾病的影响。
「特别是气温骤降或是温度变化大的时候，医院急诊室教会很明显感受到中风患者的增加。」连立明医师说，中风就代表血管被塞住，一旦器官组织没有血液供应，就会急速的坏死，轻则肢体障碍，重则甚至导致死亡，要避免这些中风后遗症扩大，必须在中风后3小时的黄金救援期内送到医院进行抢救。
中风后再中风机率高出常人九倍 需服用抗血小板药物或抗凝血剂预防
由于中风过的患者比起一般民众，再度中风的机率会高出九倍，因此在治疗上，预防再度中风就成为首要之务。而现在的治疗方式，除了要求病患改善生活饮食习惯外，还必须服用抗小板药物（缺血性中风病患）或是抗凝血剂（心房颤动类中风病患），来预防再度中风。
可别小看这样的治疗，研究显示，一天一次服用抗血小板药物，可以有效降低再中风的相对风险达到25%；由于效果佳，这样的药物治疗方式已经成为常规性的治疗准则。目前临床上使用的药物主要以阿斯匹灵类（Aspirin）药物为主，但还是有近两成的患者会抱怨肠胃很不舒服。
服用阿斯匹灵类抗血小板药物 恐出现肠胃道不适症状
「我在门诊最常碰到病患抱怨觉得胃糟糟或是碍胃的感觉，甚至每年都会有个案，因为胃出血送到急诊室，才知道原来是服用阿斯匹灵惹得祸。」连立明说，Aspirin药物的确会造成胃黏膜上缺血的变化，常见的副作用是肠胃道毒性及 *** ，包括：胃灼热、肠胃不适、溃疡、甚至解黑便等。
由于临床上并无法分辨哪些人吃了这类药物会容易出现肠胃症状，所以病患多半是服用药物后出现不适跟医生反映后才知道，原来自己对Aspirin耐受不良。还好这些对Aspirin类药物产生过敏的人，还有别的抗血小板药物可以使用，像是clopidogrel、cilostazol或dipyridamole类的药物。
连立明医师指出，这类药物大幅改善了肠胃不适的副作用，而目前在临床上改用clopidogrel等药物的病患，几乎没有再出现肠胃不适甚至是胃溃疡出血的状况发生。
连立明医师建议，如果医师开立Aspirin类药物用来预防再度中风，包括患者甚至是患者的家人，一定要注意是否有出现肠胃不适的症状，如果有类似耐受不良的症状出现，一定要与医师反映千万不要选择忍受，否则届时发生肠胃道出血反而可能危及生命。
话题：Clopidogrel, 中风, 心房颤动, 心血管疾病, 慢性疾病, 胃出血, 医疗照护