乙肝治疗咨询!

发布网友发布时间：2023-08-05 21:21

共5个回答

热心网友时间：2024-05-09 09:20

目前被国内外专家公认的疗效确切的抗乙肝病毒药只有α干扰素和拉米夫定，国内近年又推出了苦参素。其他几种抗乙肝病毒药如单磷酸阿糖腺苷、膦甲酸钠等，虽有一定的抗乙肝病毒作用，但因副作用多等原因，临床应用不多，有的在国外已被淘汰。评价抗乙肝病毒药的标准首先是有效（抑制和杀灭乙肝病毒），其次是副作用小，病人可以长期应用。然而，符合上述条件的药物还不多，所以，从医生到病人都要珍惜现有的抗乙肝病毒药物。慢性乙肝是个非常复杂的疾病，即使应用了抗乙肝病毒药，治疗也可能失败，主要原因有如下几条。

适应症不妥

不管干扰素还是拉米夫定，都有严格的适应症，不是所有的感染乙肝病毒的人都能应用。这两种药共同的适应症是慢性乙肝病人，转氨酶升高达正常值上限的2～10倍，肝脏炎症反应明显者。这时病人正处于“免疫清除期”，即体内的免疫功能启动，对乙肝病毒发起围剿和清除，此时应用抗病毒药助一臂之力，效果显著。在“免疫耐受期”，转氨酶正常或少许超过正常值，肝脏炎症轻或无，例如乙肝病毒携带者，体内免疫功能对乙肝病毒“熟视无睹”，这时应用任何抗病毒药也是枉然，对此，干扰素、拉米夫定的效果极为有限。

如果适应症选择准确，疗效会明显提高，选择不当，滥“干扰”、“滥抗毒”，不但不能收到满意疗效，还会挫伤病人的治疗信心，或对抗病毒治疗产生抵触情绪，并制造“抗病毒无效论”，影响乙肝病人正常用药。

抗乙肝病毒药物有局限性

慢性乙肝并非用上干扰素或拉米夫定就万事大吉了，更不是用药后一定会康复。其实，抗乙肝病毒药都有其局限性，目前所有抗病毒药都对乙肝病毒复制的原始模板（cccDNA）无效，一旦停药，乙肝病毒就很快以cccDNA为模板继续复制，结果大量新生乙肝病毒又猖獗起来，造成肝病复发。医学家们指出，如坚持长期用药，最大限度地压制体内病毒的复制，再加上自身的免疫功能参与，方可最终将病毒清除，患者才有可能康复。

慢性乙肝病人的用药，必需消除速战速决、一蹴而就的观念，要有长期用药的准备。“速效论”是假话，不能相信。

抗乙肝病毒药的另一个局限性为病人对其“应答率”不是100％（应答指病人用药后HBeAg转阴，抗－HBe转阳，HBVDNA转阴，转氨酶正常），干扰素治疗慢性乙肝的“应答率”在40％左右，而远期应答率仅为30％左右。拉米夫定治疗慢性乙肝时，用药1年，HBeAg转阴率不到20％，发生抗－HBe转阳者仅15％左右，尽管HBVDNA转阴率高达96％～100％，但HBeAg不转阴或抗－HBe不转阳，就易于复发。因此，我们既要看到抗病毒药的有效性，也要了解其局限性，正确认识这些药物，不能因其“局限性”而弃之不用，也不能因其“有效”而盲目乐观。

药物的毒副作用

“是药三分毒”，抗乙肝病毒药也有毒副作用，这又往往因人而异。应用干扰素除可引起流感样症候群之外，还可引起白细胞、血小板减少，也有脱发、抑郁等情况发生，有时因为毒副作用使治疗受挫。拉米夫定有时可引起胃肠道反应。

乙肝病毒变异

慢性乙肝是个复杂多变的疾病，在抗病毒药物作用下和人体免疫压力下，病毒常常发生变异，这可导致治疗失败。治疗过程中、患者病情也经常波动，出现反复，这不一定归咎于抗病毒药物的应用。另外，慢性乙肝病人的免疫功能失调，在治疗中可发生“混合感染”，如乙肝＋丙肝，乙肝＋丁肝，乙肝＋甲肝等，或乙肝合并脂肪肝，有时又因滥用药、饮酒等，使病情复杂，治疗更困难，这都不是抗病毒药的过错。分析和找到失败原因再采取措施，仍然会取得疗效。

在应用抗乙肝病毒药过程中，要细致观察，多方分析，抗乙肝病毒药不是“万能灵药”，其他药物如抗肝纤维化、调节免疫功能方面的辅助用药也是非常必要的。治疗乙肝失败，不能否定抗病毒药物，大家也不可苛求抗病毒药。乙肝治疗学发展至今，最大的进步是确立了抗病毒为主的综合治疗战略，如果不去抗病毒，就要走回头路，千百万乙肝病人将无所适从。当然，对抗病毒药的不足，科学家早已察觉，现在正深入研究和开发更有效的抗病毒药，应当说前景是乐观的。

热心网友时间：2024-05-09 09:21

贺普丁就是拉米夫定,治疗一个月,病毒定量没有降下来并不能说明没效果，它需要长期服用才会有效。至少3个月，但拉米夫定不能治好乙肝，只能降低病毒数量，而且长期服用会产生耐药性，影响以后的治疗。如果你的转氨酶不高的话本人建议不用治疗，以现在的医疗条件并没有一种药可以治好乙肝，吃药会增加肝脏的负担，没什么好处！！！
打干扰素会发烧，严重影响身体健康，绝大多数人会脱发，如果你认为你可以接受这些负面影响那么你可以考虑用干扰素。它确实能降低你体内的病毒数量，达到所谓的“转阴”。
不过转阴可不是说你的乙肝治好了！！！！

热心网友时间：2024-05-09 09:21

拉米夫定停药后反弹很大,四年前老公肝炎发作时医生就建议吃这种药,我们在网上查阅了大量的资料,包括他的临床测试的报告,坚决拒绝了吃这种药,仍坚持吃中药.现在老公的大三阳已经转阴了,肝功正常(当时转氨有900多),乙肝检查也有抗体了.我建议你吃中药,吃过一段时间的中药后再把拉米夫定停了,现在忽然一下子停身体可以会受不了,反弹很大.西药都是治标不治本的,一下子拉米,一下子干扰素,一个人受得几回折腾,中药调理兼抗病毒,关键是要坚持而且一个好的中医很重要的.祝你早日康复.
阿德福韦酯主要是对拉米夫定产生产生耐药性,病毒产生变异的病人适用的,从国外的资料上看前三年的耐药性是不高,但这药在国内上市不到两年,对中国人的使用后耐药性的比例并没有可靠记载.

热心网友时间：2024-05-09 09:22

贺普丁就是拉米夫定,治疗一个月,病毒定量没有降下来一般说明没有效果，中药对肝炎的治疗不是太理想

热心网友时间：2024-05-09 09:22

我估计你被医院骗了！！！
给你个网站，叫”肝胆相照”
那里面有很多介绍的！

最主要的是心理作用
其实没有那么大危害的

当然重视归重视！

祝你健康！