饮食减肥的案例分享
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发布时间:2023-08-06 04:21
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时间:2023-11-25 12:04
【例】赵某,女性,年龄45岁,身高164cm、体重77kg。近几年体重逐渐增长,体重达到肥胖标准BMI=28.6kg/m2,腰围超标89cm,总胆固醇6.6mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇4.7mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol/L,空腹血糖5.8mmol/L,血压150/90mmHg,患有胆石症。
01.减肥控制重点
☆建立良好生活方式,三餐规律不漏餐,不饱食
☆合理膳食,降低脂肪和能量;
☆加强运动;
☆使体重在原有基础上减少3%~10%;
☆控制血压、血脂等在正常范围。
02.减重目标
计划在1个月内减体重2kg,即每周减体重0.5kg。
☆每天需要亏空能量=7700(kcal/kg·d)× 0.5(kg)/7(d)=550kcal;
☆减少摄入食物中的能量400kcal,增加身体活动消耗150kcal,相当于中等强度身体活动1小时,或低强度身体活动2小时。
03.确定每天需要的总能量及食物数量
对于肥胖者来说,比较简单的方法是用其身高(cm)-105计算出理想体重,然后按照前面推荐的肥胖患者能量摄入标准,计算出所需的能量。
例如:赵女士的标准体重为59kg,
全日总能量=59×(20~25)=(1180~1475)kcal。
也可采用能量平衡观察法,通过记录的饮食和观察体重变化来了解每日需要的总能量,然后按照设立的减肥目标,减少饮食摄入和增加运动达到亏空能量减少体重的目的。例如:赵女士近期体重维持不变,每日饮食中,总能量大约为1800kcal。按照她的减肥计划每月减少体重2kg,即每周减体重0.5kg,每天需要亏空能量约550kcal,每日总能量为1250kcal。如果增加运动消耗150kcal,每日可提供能量1400kcal。
表1 减少能量摄入后的每日食物数量
食物类别 生食物重量 折合食物交换份
粮食类1757.0
蔬菜5001.0
水果2001.0
豆类501.0
乳类2501.5
禽、鱼、肉、蛋类1002.0
油脂类181.8
合计15.3
表2 餐次分配和食物内容
餐次 食物内容及数量(g)
早餐粮食50、鸡蛋1个、蔬菜100、牛奶120
加餐水果100
午餐粮食75、肉类50、蔬菜200、烹调油10
加餐水果100
晚餐粮食50、非油炸豆制品50或豆腐100、蔬菜200、烹调油8
加餐无糖酸奶120
晨客:筑你的梦,就是筑我的梦!
表3 消耗150kcal能量需要增加的运动项目及时间
项目名称 运动持续时间
步行(速度110~120步/分钟)每天30分钟
抗阻力运动、柔韧性运动每周2~3次
04.监测体重变化,及时修订减肥方案
经过一段时间减肥后,再次评价各项指标,如体重、体脂含量、腰围、减肥前异常的血液生化指标、体能状态等,与减肥前的数据进行对比,评估实施减肥方案的效果,及时修订减肥方案,制定下一步的饮食和锻炼计划,帮助减肥者养成良好的饮食与运动习惯,从而实现减肥目标。