保险公司拒赔怎么起诉
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发布时间:2022-04-19 09:47
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时间:2022-06-03 14:17
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如果你觉得你的理由充分,理应得到理赔,那么你可以起诉保险公司违约,要求保险公司支付理赔款。
但是需要注意的是,保险公司做拒赔结论一般都是很慎重的,你应该结合事实对照条款看下你是否符合条件。
一旦发生了保险事故,投保人、被保险人也要秉着坦诚的态度,主动配合保险公司的调查等。再有,保险公司拒赔时,除了向保险公司本身进行投诉外,还有当地保监局的信访办、市保险同业公会的保险纠纷调解委员会,甚至可以通过仲裁、诉讼等方法来解决。
保险公司拒赔的理由:
1、未如实履行告知义务,保险公司拒赔
根据法律的规定,投保人在投保时有如实告知义务,新《保险法》实施后,增加了一条“不可抗辩条款”(A16),具体表述为:“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭,且自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。”
2、保险事故与投保险种不对应,保险公司拒赔
买什么样的保险,承担什么样的责任。比如,寿险可以保疾病身故,也可以保意外身故;意外险则只能保障意外身故或意外残疾,最多有附加的意外医疗。有时候,被保险人遭遇的某一件事故,到底是否属于自己投保险种里的保险利益之一,保险公司与消费者会有争议,双方可能会有不同的观点。此时,投保方当然要争取有利于自己的说法。
3、保险除外责任,保险公司拒赔
如果保险事故被列在保险合同的“责任免除”,不仅仅是车险,寿险、家庭财产险以及其他责任保险中都有“免责条款”。不同险种在此条表述中会有一定差别。比如,健康医疗险中通常将罹患艾滋病(AIDS)列为除外责任,将战争、核武器等导致的事故列为除外责任。家财险中通常把地震列为除外责任。车险中通常把无证、非法证件驾驶、酒后驾驶等情况下发生的事故列入除外责任。
4、“观察期”免责,保险公司拒赔
健康保险常有免责期(或曰观察期、等待期)的规定,指的是保险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,保险人也不能获得保险赔偿。不同的产品责任观察期也不相同,如短期医疗险的观察期一般为30天,重大疾病的观察期一般为90天、180天或者1年。但免责期一般只在第一次投保时才设立,第二年开始在同一保险公司续保则不存在免责期了。
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保险公司拒绝理赔怎么办?
2、还可以拨打保险公司服务热线,一般都是保险公司客服热线,通过客服电话讲保险公司拒赔的情况进行反馈,工作人员会如实将情况记录反馈的。3、若上述办法仍旧是保险公司不赔的,可以找银保监会及其地方分支机构投诉。4、拨打银保监会热线电话,银保监会热线电话是消费者维权热线之一,可以将拒赔有疑问的情况...
保险不理赔怎么投诉?
1、向保险公司总部投诉。如果被保人与保险分公司存在争议,那么可以选择向保险总公司进行投诉。2、若保险总公司无法解决,或被保人需要投诉保险总公司,那么可以直接向银保监会进行投诉。3、被保人对于保险公司拒赔的理由不满意,还可以向保险行业进行投诉,中国保险行业协会也可以处理保险投诉的问题。4、最...
保险公司以合同未生效拒赔应该如何起诉
保险公司拒赔的诉讼流程是向合同履行地或保险公司所在地的民事法院递交诉讼状,由法院立案审查,等法院通知开庭的时间,开庭之后,原被告双方参与庭审,并等待法院的判决结果即可,不过,如果保险合同还没有生效的话,保险公司拒赔也不违法。 一、保险公司以合同未生效拒赔应该如何起诉?1、递交诉讼状2、法院...
保险公司不理赔怎么投诉
保险公司不理赔投诉方法:1、收集相关有效证据,准备各种材料;2、拨打保险客服电话或者去保险公司服务网点完成投诉;3、给中国保险行业协会进行电话举报;4、向中国银监会进行电话举报;5、到当地银保监会进行投诉;6、借助人民法院起诉保险公司。有不少投保人在遇到保险公司不理赔的时候,不知道怎么办,这个...
保险公司恶意拒赔怎么办?
一、保险公司恶意拒赔怎么办 向银保监会进行投诉或者向当地法院进行起诉。正常情况下,我们在向保险公司进行理赔的时候遇到保险公司恶意拒赔的情况,我们不要着急,先和保险公司沟通,看能不能协商解决,在沟通、协商没有效果之后,我们需要保存并收集好相关的证据,向银保监会进行投诉处理。我们也可以向当地...
保险公司不理赔如何起诉
判定保险公司是否不理赔;3、如果判定保险公司不理赔,法院会根据保险合同约定,判定应当赔偿的金额;4、如果保险公司仍然不赔偿,可以向公司追索赔偿金。四、法律救济1、可以向当地保险业监督管理部门投诉;2、可以向当地法院起诉;3、可以向当地保险行业协会投诉;4、可以向当地消费者协会投诉。
如何起诉保险公司不理赔?
一、如何起诉保险公司不理赔 1、被保险人可以直接向保险公司所在地的人民法院提起诉讼。2、提起诉讼之后,就按照要求填写一份起诉状,在填写时直接按照表格上面的内容来如实填写即可。3、按照要求准备起诉需要的资料,资料准备好之后,直接提交给法院即可。4、法院在收到资料后会进行审核,大家只需回家耐心...
车险保险公司拒赔怎么办?
车险保险公司拒赔的处理方式是:向当地保监局投诉或者是申请仲裁,在必要的时候可以提起民事诉讼。对于我国的机动车险被保险机动车经公安机关证实丢失后追回的,根据投保人提供的公安机关证明,在丢失期间发生道路交通事故的,交强险费率不向上浮动。 1、保险公司不理赔,可以向当地保监局投诉,或者仲裁,如果...
怎么起诉保险公司理赔
起诉保险公司理赔的流程:1、消费者撰写民事起诉状,需要列出原告、被保、请求事项、事实和利益,同时还需要收集证据资料,包括了投保单、保险单、保险条款、批单、人身保险投保提示书、利益演示表以及营销员的情况说明、保费缴纳记录、保单签收情况相关的资料。2、消费者带上身份证、起诉书、与诉讼有关的...
保险公司拒赔后怎么办,怎么解决?
若这两种方法都不可行,可以向当地的银*进行投诉。 一、保险公司拒赔后怎么办,怎么解决?1、保险代理人或经办人保险代理人或经办人通常比被保险人更专业更有处理经验,他们从中斡旋有时确实能成事。2、保险公司总部投诉俗话说,金杯银杯不如大家的口碑,保险公司对理赔服务还是比较重视的,投诉考核也是...